白內(nèi)障患者通常需要進(jìn)行視力檢查、裂隙燈檢查、眼壓測(cè)量、眼底檢查以及角膜內(nèi)皮細(xì)胞檢查等。白內(nèi)障可能與年齡增長(zhǎng)、外傷、代謝異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為視力模糊、畏光、復(fù)視等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查并制定治療方案。

1、視力檢查

視力檢查是白內(nèi)障診斷的基礎(chǔ)項(xiàng)目，通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)數(shù)視力表評(píng)估患者視功能受損程度。醫(yī)生會(huì)讓患者分別遮蓋單眼，辨認(rèn)不同方向的E字缺口，記錄最小可辨識(shí)視標(biāo)對(duì)應(yīng)的視力值。早期白內(nèi)障可能僅表現(xiàn)為輕度視力下降，核性白內(nèi)障患者在強(qiáng)光下視力可能更差。該檢查無(wú)需特殊準(zhǔn)備，但需配合醫(yī)生指令，如實(shí)反饋視物清晰度。

2、裂隙燈檢查

裂隙燈顯微鏡檢查能直觀觀察晶狀體混濁位置與程度。醫(yī)生會(huì)調(diào)整裂隙光帶寬度和角度，重點(diǎn)檢查晶狀體皮質(zhì)、核部及后囊膜。皮質(zhì)性白內(nèi)障可見(jiàn)楔形混濁，核性白內(nèi)障表現(xiàn)為棕黃色核硬化，后囊下白內(nèi)障在光照下呈現(xiàn)鍋巴樣混濁。檢查前需去除隱形眼鏡，檢查中保持眼球固定，配合醫(yī)生完成前節(jié)結(jié)構(gòu)系統(tǒng)評(píng)估。

3、眼壓測(cè)量

眼壓測(cè)量可排除青光眼等并發(fā)癥，常用非接觸式眼壓計(jì)或Goldmann壓平眼壓計(jì)檢測(cè)。白內(nèi)障膨脹期可能引發(fā)繼發(fā)性青光眼，表現(xiàn)為眼壓升高伴頭痛眼脹。測(cè)量時(shí)需下頜穩(wěn)定置于托架，注視儀器內(nèi)固視點(diǎn)，避免眨眼或屏氣。眼壓值超過(guò)21mmHg需進(jìn)一步排查，但單純白內(nèi)障通常不會(huì)引起顯著眼壓變化。

4、眼底檢查

散瞳眼底檢查能評(píng)估視網(wǎng)膜和視神經(jīng)健康狀況，排除眼底病變導(dǎo)致的視力下降。使用復(fù)方托吡卡胺滴眼液散瞳后，通過(guò)間接檢眼鏡觀察視盤(pán)形態(tài)、黃斑區(qū)及血管走行。嚴(yán)重白內(nèi)障可能影響眼底可視度，此時(shí)需結(jié)合OCT或B超檢查。檢查后會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性畏光和視近模糊，建議攜帶墨鏡并由家屬陪同返家。

5、角膜內(nèi)皮細(xì)胞檢查

角膜內(nèi)皮顯微鏡可量化評(píng)估角膜內(nèi)皮細(xì)胞密度與形態(tài)，對(duì)擬行白內(nèi)障手術(shù)者尤為重要。正常內(nèi)皮細(xì)胞密度應(yīng)超過(guò)2000個(gè)/mm2，若低于800個(gè)/mm2手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。檢查時(shí)需注視儀器內(nèi)光點(diǎn)，避免眼球移動(dòng)。糖尿病患者或長(zhǎng)期使用激素者可能出現(xiàn)內(nèi)皮細(xì)胞形態(tài)異常，這類患者需謹(jǐn)慎制定手術(shù)方案。

白內(nèi)障患者日常應(yīng)注意避免強(qiáng)光刺激，外出佩戴防紫外線太陽(yáng)鏡。飲食可適量增加深色蔬菜水果攝入，如菠菜、藍(lán)莓等富含葉黃素的食物。避免揉眼或劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致眼部外傷，控制血糖血壓等基礎(chǔ)疾病。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、氟米龍滴眼液等預(yù)防感染，定期復(fù)查視力及眼底情況。若突然出現(xiàn)眼紅眼痛或視力驟降，應(yīng)立即就醫(yī)處理。