風濕性心臟病可通過藥物治療、手術治療、生活方式調整、中醫(yī)調理、定期隨訪等方式治療。風濕性心臟病通常由A組乙型溶血性鏈球菌感染引起,主要累及心臟瓣膜。
風濕性心臟病急性期需使用青霉素類抗生素控制鏈球菌感染,如阿莫西林膠囊、芐星青霉素注射液。慢性期可遵醫(yī)囑使用地高辛片改善心功能,呋塞米片減輕水腫,華法林鈉片預防血栓形成。藥物治療需持續(xù)監(jiān)測凝血功能及電解質水平。
嚴重瓣膜病變需行心臟瓣膜修復或置換術,機械瓣耐久性好但需終身抗凝,生物瓣無須抗凝但使用壽命較短。合并心力衰竭者可考慮左心室輔助裝置植入或心臟移植。手術前后需加強抗感染治療。
限制鈉鹽攝入每日不超過5克,避免腌制食品。適度進行有氧運動如步行、游泳,每周3-5次,每次不超過30分鐘。戒煙并控制體重,體質指數(shù)建議維持在18.5-23.9之間。保證充足睡眠,避免情緒激動。
緩解期可用黃芪、丹參等中藥材配伍煎服,改善心肌供血。針灸選取內(nèi)關、膻中等穴位調節(jié)心功能。艾灸足三里、關元穴可增強免疫力。需在專業(yè)中醫(yī)師指導下進行,避免與西藥相互作用。
每3-6個月復查心臟超聲評估瓣膜功能,監(jiān)測心電圖變化。出現(xiàn)氣促加重、下肢水腫等癥狀需及時就診。育齡期女性應避孕至病情穩(wěn)定,妊娠前需心功能評估。疫苗接種可預防呼吸道感染誘發(fā)加重。
風濕性心臟病患者日常需注意防寒保暖,避免潮濕環(huán)境居住。飲食宜選擇高蛋白、高維生素的易消化食物,如魚肉、蛋清、西藍花等。保持口腔衛(wèi)生可減少感染風險,使用軟毛牙刷輕柔清潔。進行康復訓練時應有人陪同,避免過度疲勞。外出攜帶醫(yī)療急救卡,注明病情和用藥信息。
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