膝蓋外側(cè)疼痛可能由髂脛束綜合征、外側(cè)半月板損傷、外側(cè)副韌帶損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑囊炎等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。
1、髂脛束綜合征
髂脛束綜合征多見(jiàn)于跑步愛(ài)好者，因過(guò)度摩擦導(dǎo)致膝蓋外側(cè)灼痛。疼痛在下坡時(shí)加重，可能伴隨局部腫脹。建議減少運(yùn)動(dòng)量，運(yùn)動(dòng)前充分熱身，使用泡沫軸放松髂脛束。急性期可冰敷10-15分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行3-4次。
2、外側(cè)半月板損傷
外側(cè)半月板損傷常由扭轉(zhuǎn)動(dòng)作引發(fā)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙壓痛伴彈響?？赡馨殡S關(guān)節(jié)交鎖和活動(dòng)受限。早期可通過(guò)關(guān)節(jié)制動(dòng)配合氨基葡萄糖膠囊、硫酸軟骨素片等營(yíng)養(yǎng)軟骨藥物。嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)。
3、外側(cè)副韌帶損傷
外側(cè)副韌帶損傷多因膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻暴力導(dǎo)致，表現(xiàn)為局部壓痛和穩(wěn)定性下降。輕度損傷可用鉸鏈?zhǔn)阶o(hù)膝固定4-6周，配合雙氯芬酸鈉凝膠外用。完全斷裂需韌帶重建術(shù)，術(shù)后需進(jìn)行漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練。
4、骨關(guān)節(jié)炎
外側(cè)間室骨關(guān)節(jié)炎常見(jiàn)于中老年人，晨起僵硬感明顯，X線(xiàn)顯示關(guān)節(jié)間隙變窄?？煽诜麃?lái)昔布膠囊緩解疼痛，關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤(rùn)滑。晚期需考慮脛骨高位截骨術(shù)或單髁置換術(shù)。
5、滑囊炎
外側(cè)滑囊炎表現(xiàn)為局限性腫塊伴壓痛，可能由反復(fù)摩擦或感染引起。急性期需穿刺抽液并注射曲安奈德注射液，細(xì)菌性感染需口服頭孢克洛分散片。頑固病例可行滑囊切除術(shù)。
日常應(yīng)注意控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，避免爬山爬樓梯等重復(fù)性動(dòng)作，運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴專(zhuān)業(yè)護(hù)膝。建議選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)后及時(shí)冰敷預(yù)防炎癥。飲食可增加深海魚(yú)、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物，有助于減輕關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng)。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形、發(fā)熱等癥狀，須及時(shí)至骨科就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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