小兒丙肝診斷主要通過丙型肝炎病毒抗體檢測、丙型肝炎病毒RNA檢測以及肝功能檢查三個步驟完成。丙型肝炎是由丙型肝炎病毒感染引起的肝臟疾病,可能通過母嬰傳播、血液傳播等途徑感染,早期診斷有助于及時干預(yù)。
丙型肝炎病毒抗體檢測是篩查小兒是否感染丙型肝炎病毒的第一步。通過抽取靜脈血檢測血液中是否存在抗HCV抗體,若結(jié)果為陽性,提示可能感染過丙型肝炎病毒。但抗體陽性不能區(qū)分現(xiàn)癥感染或既往感染,需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步確認(rèn)。家長需注意,新生兒可能攜帶母體抗體,需在18月齡后復(fù)查以排除被動抗體干擾。
丙型肝炎病毒RNA檢測可確認(rèn)病毒是否存在復(fù)制活動,是診斷現(xiàn)癥感染的金標(biāo)準(zhǔn)。通過核酸檢測技術(shù)直接檢測血液中HCV RNA含量,靈敏度高,能發(fā)現(xiàn)早期感染。若RNA陽性且抗體陽性可確診現(xiàn)癥感染。對于抗體陽性但RNA陰性者,可能為既往感染已自愈。建議家長在醫(yī)生指導(dǎo)下完成該項檢查,避免因采血不當(dāng)影響結(jié)果準(zhǔn)確性。
肝功能檢查通過檢測谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等指標(biāo)評估肝臟損傷程度。小兒丙肝感染者可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶輕度升高,但部分患兒肝功能可長期正常。該檢查需與其他兩項結(jié)果結(jié)合分析,若RNA陽性伴持續(xù)肝功能異常,提示需啟動抗病毒治療。家長需定期帶患兒復(fù)查肝功能,監(jiān)測疾病進(jìn)展。
確診小兒丙肝后,家長應(yīng)避免讓患兒攝入高脂食物,保持飲食清淡,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品。注意避免劇烈運(yùn)動,保證充足睡眠,定期復(fù)查肝功能與病毒載量。所有抗病毒藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,不可自行調(diào)整劑量。日常生活中需做好個人衛(wèi)生管理,避免與他人共用牙刷、剃須刀等可能接觸血液的物品,減少病毒傳播風(fēng)險。
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