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小兒丙肝診斷3步走

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小兒丙肝診斷主要通過(guò)丙型肝炎病毒抗體檢測(cè)、丙型肝炎病毒RNA檢測(cè)以及肝功能檢查三個(gè)步驟完成。丙型肝炎是由丙型肝炎病毒感染引起的肝臟疾病，可能通過(guò)母嬰傳播、血液傳播等途徑感染，早期診斷有助于及時(shí)干預(yù)。

1、丙型肝炎病毒抗體檢測(cè)

丙型肝炎病毒抗體檢測(cè)是篩查小兒是否感染丙型肝炎病毒的第一步。通過(guò)抽取靜脈血檢測(cè)血液中是否存在抗HCV抗體，若結(jié)果為陽(yáng)性，提示可能感染過(guò)丙型肝炎病毒。但抗體陽(yáng)性不能區(qū)分現(xiàn)癥感染或既往感染，需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步確認(rèn)。家長(zhǎng)需注意，新生兒可能攜帶母體抗體，需在18月齡后復(fù)查以排除被動(dòng)抗體干擾。

2、丙型肝炎病毒RNA檢測(cè)

丙型肝炎病毒RNA檢測(cè)可確認(rèn)病毒是否存在復(fù)制活動(dòng)，是診斷現(xiàn)癥感染的金標(biāo)準(zhǔn)。通過(guò)核酸檢測(cè)技術(shù)直接檢測(cè)血液中HCV RNA含量，靈敏度高，能發(fā)現(xiàn)早期感染。若RNA陽(yáng)性且抗體陽(yáng)性可確診現(xiàn)癥感染。對(duì)于抗體陽(yáng)性但RNA陰性者，可能為既往感染已自愈。建議家長(zhǎng)在醫(yī)生指導(dǎo)下完成該項(xiàng)檢查，避免因采血不當(dāng)影響結(jié)果準(zhǔn)確性。

3、肝功能檢查

肝功能檢查通過(guò)檢測(cè)谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等指標(biāo)評(píng)估肝臟損傷程度。小兒丙肝感染者可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶輕度升高，但部分患兒肝功能可長(zhǎng)期正常。該檢查需與其他兩項(xiàng)結(jié)果結(jié)合分析，若RNA陽(yáng)性伴持續(xù)肝功能異常，提示需啟動(dòng)抗病毒治療。家長(zhǎng)需定期帶患兒復(fù)查肝功能，監(jiān)測(cè)疾病進(jìn)展。

確診小兒丙肝后，家長(zhǎng)應(yīng)避免讓患兒攝入高脂食物，保持飲食清淡，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品。注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保證充足睡眠，定期復(fù)查肝功能與病毒載量。所有抗病毒藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，不可自行調(diào)整劑量。日常生活中需做好個(gè)人衛(wèi)生管理，避免與他人共用牙刷、剃須刀等可能接觸血液的物品，減少病毒傳播風(fēng)險(xiǎn)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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