甲減即甲狀腺功能減退癥,典型癥狀包括畏寒乏力、體重增加、記憶力減退、皮膚干燥、情緒低落等。甲狀腺功能減退癥可能與自身免疫損傷、甲狀腺手術(shù)、碘缺乏、垂體病變、藥物影響等因素有關(guān)。
甲狀腺激素不足會(huì)導(dǎo)致基礎(chǔ)代謝率下降,患者常感覺異常怕冷,即使在溫暖環(huán)境中也難以緩解。同時(shí)因能量代謝障礙,肌肉組織供能不足,可能出現(xiàn)持續(xù)性的疲勞感,日常活動(dòng)后癥狀加重。
由于甲狀腺激素缺乏使脂肪分解減少,且組織間隙黏蛋白沉積引起黏液性水腫,患者體重會(huì)在短期內(nèi)明顯上升。這種增重與進(jìn)食量關(guān)聯(lián)性較小,常規(guī)減肥方法效果有限。
甲狀腺激素對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育和功能維持具有重要作用。甲減患者常出現(xiàn)注意力不集中、反應(yīng)遲鈍、近事遺忘等認(rèn)知功能障礙,嚴(yán)重者可表現(xiàn)為癡呆樣癥狀。
皮膚代謝減慢導(dǎo)致角質(zhì)層堆積,表現(xiàn)為皮膚粗糙、脫屑,汗液和皮脂分泌減少。部分患者出現(xiàn)顏面及四肢非凹陷性水腫,毛發(fā)干枯易斷,指甲脆裂等外胚層營(yíng)養(yǎng)不良表現(xiàn)。
甲狀腺激素缺乏會(huì)影響5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)合成,患者可能出現(xiàn)持續(xù)情緒低落、興趣減退等抑郁樣癥狀。這種情緒改變與甲狀腺功能水平相關(guān),單純抗抑郁治療效果不佳。
甲狀腺功能減退癥患者需保持均衡飲食,適量增加海帶紫菜等富碘食物攝入,避免過量食用卷心菜木薯等致甲狀腺腫物質(zhì)。規(guī)律監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,冬季注意保暖,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心力衰竭。出現(xiàn)嗜睡、呼吸困難等嚴(yán)重癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
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