打呼嚕確實可能是一種疾病,醫(yī)學(xué)上稱為阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。打呼嚕可通過調(diào)整睡姿、減重、使用口腔矯治器、持續(xù)氣道正壓通氣和手術(shù)治療等方式改善。打呼嚕通常由肥胖、鼻咽部結(jié)構(gòu)異常、飲酒、甲狀腺功能減退、中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常等原因引起。
仰臥位時舌根后墜容易加重打呼嚕,建議采取側(cè)臥位睡眠。可使用防打鼾枕頭或在睡衣背部縫制網(wǎng)球幫助保持側(cè)臥姿勢。長期保持側(cè)臥可減少氣道阻塞概率,對輕度打呼嚕有明顯改善作用。
肥胖是導(dǎo)致打呼嚕的常見原因,頸部脂肪堆積會壓迫氣道。通過飲食控制和適量運(yùn)動減輕體重,當(dāng)體重指數(shù)降至24以下時,多數(shù)患者的打呼嚕癥狀會顯著減輕。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動。
適用于輕中度阻塞性睡眠呼吸暫停患者,通過前移下頜骨擴(kuò)大氣道空間。常見類型包括軟腭抬高器、舌固定器等,需由口腔科醫(yī)生定制。使用初期可能出現(xiàn)唾液增多、牙齒酸脹等不適,通常1-2周后可適應(yīng)。
中重度患者首選治療方法,通過面罩輸送恒定壓力氣體保持氣道開放。常用設(shè)備包括瑞思邁S9 AutoSet、飛利浦DreamStation等自動調(diào)壓呼吸機(jī)。需要每晚使用4小時以上,能有效改善缺氧和白天嗜睡癥狀。
對于解剖結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致的打呼嚕,可考慮懸雍垂腭咽成形術(shù)或頜面外科手術(shù)。兒童腺樣體肥大引起的打呼嚕,腺樣體切除術(shù)有效率可達(dá)90%。手術(shù)需嚴(yán)格評估適應(yīng)證,術(shù)后需配合呼吸訓(xùn)練防止瘢痕攣縮。
打呼?;颊邞?yīng)避免睡前飲酒和服用鎮(zhèn)靜藥物,保持臥室空氣濕潤。建議定期進(jìn)行睡眠監(jiān)測評估病情變化,合并高血壓、糖尿病等慢性疾病者需積極控制基礎(chǔ)病。若出現(xiàn)晨起頭痛、白天嚴(yán)重嗜睡等缺氧癥狀,應(yīng)及時到呼吸內(nèi)科或耳鼻喉科就診。
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