大門牙斷了一半可通過樹脂充填、瓷貼面或全冠修復(fù)等方式修補(bǔ),具體需根據(jù)牙齒缺損程度和牙髓狀態(tài)選擇。主要有樹脂充填修復(fù)、瓷貼面修復(fù)、全冠修復(fù)、嵌體修復(fù)、種植牙修復(fù)等方法。
適用于缺損較小的牙釉質(zhì)層斷裂,未暴露牙本質(zhì)或牙髓的情況。采用復(fù)合樹脂材料直接粘接修補(bǔ),可一次性完成,顏色接近天然牙。操作時需對斷面進(jìn)行酸蝕處理以提高粘接力,修復(fù)后避免咬硬物。該方法創(chuàng)傷小且費(fèi)用較低,但長期使用可能出現(xiàn)邊緣著色或磨損。
適合缺損范圍較大但牙髓健康的病例。需磨除少量牙體組織,取模后制作0.3-0.7毫米厚的瓷貼面,用特殊粘接劑固定。瓷材料耐磨損且色澤穩(wěn)定,能較好恢復(fù)牙齒形態(tài)和功能。修復(fù)后需定期檢查粘接邊緣完整性,避免貼面脫落。瓷貼面修復(fù)對牙齦刺激較小,美學(xué)效果優(yōu)于樹脂充填。
適用于牙體缺損超過1/2或伴有牙髓暴露的情況。需磨除整個牙冠部分,制作金屬烤瓷冠或全瓷冠覆蓋。全冠能提供更強(qiáng)支撐力,防止牙齒進(jìn)一步劈裂。修復(fù)前需評估牙根條件,必要時先行根管治療。全冠修復(fù)后可能出現(xiàn)牙齦邊緣黑線或崩瓷,需避免用修復(fù)牙開瓶蓋等行為。
針對中等程度缺損且牙髓完好的病例。采用黃金或瓷材料定制嵌體,嵌入預(yù)備好的窩洞內(nèi)。相比直接充填,嵌體與牙體密合度更高,能承受較大咬合力。需要兩次就診完成,第一次備牙取模,第二次試戴粘接。嵌體修復(fù)對剩余牙體組織保護(hù)較好,但費(fèi)用高于常規(guī)充填。
當(dāng)牙根無法保留時選擇。先拔除殘根,待牙槽骨愈合后植入種植體,最后安裝基臺和牙冠。種植牙無需磨損鄰牙,咀嚼功能接近天然牙,但治療周期需3-6個月。需確保患者骨量充足,患有糖尿病等系統(tǒng)性疾病者需控制病情后再種植。種植后需嚴(yán)格維護(hù)口腔衛(wèi)生,定期復(fù)查種植體周圍炎情況。
門牙斷裂后應(yīng)及時就醫(yī)檢查,24小時內(nèi)可嘗試保存斷端牙體組織。修復(fù)后避免用前牙啃咬硬物,使用含氟牙膏刷牙并配合牙線清潔。定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)修復(fù)體問題,吸煙者建議戒煙以減少修復(fù)體著色風(fēng)險。兒童門牙外傷需觀察恒牙胚發(fā)育情況,孕婦治療前應(yīng)告知妊娠狀態(tài)。
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