腦腫瘤的預(yù)知可通過(guò)觀察異常癥狀、影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、基因篩查及高危人群定期體檢等方式實(shí)現(xiàn)。腦腫瘤可能與遺傳因素、電離輻射、病毒感染、化學(xué)物質(zhì)接觸、頭部外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、視力下降、肢體無(wú)力、癲癇發(fā)作等癥狀。

1、觀察異常癥狀

持續(xù)性晨起頭痛且伴隨噴射性嘔吐需警惕顱內(nèi)壓增高，可能與腫瘤占位效應(yīng)相關(guān)。單側(cè)肢體麻木或進(jìn)行性肌力下降提示運(yùn)動(dòng)功能區(qū)受累，部分患者可能出現(xiàn)語(yǔ)言障礙或性格改變。癲癇首次發(fā)作于成年期或局灶性發(fā)作需排除腦腫瘤可能。視力驟降、視野缺損或視乳頭水腫可能與視神經(jīng)受壓有關(guān)。

2、影像學(xué)檢查

頭顱CT平掃可初步篩查高密度占位病變，對(duì)鈣化灶和急性出血敏感。磁共振成像能清晰顯示腫瘤與腦組織界限，增強(qiáng)掃描有助于判斷血腦屏障破壞程度。灌注加權(quán)成像可評(píng)估腫瘤血流特征，彌散張量成像能追蹤神經(jīng)纖維束移位情況。PET-CT通過(guò)代謝活性鑒別腫瘤復(fù)發(fā)與放射性壞死。

3、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)

腦脊液檢查中膠質(zhì)纖維酸性蛋白升高提示膠質(zhì)瘤可能，髓鞘堿性蛋白異常與神經(jīng)鞘瘤相關(guān)。血清中S100β蛋白持續(xù)增高可能反映血腦屏障破壞程度。某些生殖細(xì)胞腫瘤可分泌甲胎蛋白或人絨毛膜促性腺激素。液體活檢技術(shù)通過(guò)檢測(cè)循環(huán)腫瘤DNA可實(shí)現(xiàn)無(wú)創(chuàng)監(jiān)測(cè)。

4、基因篩查

神經(jīng)纖維瘤病1型患者需定期監(jiān)測(cè)NF1基因突變情況，Li-Fraumeni綜合征與TP53基因胚系突變相關(guān)。室管膜瘤常見(jiàn)RELN基因異常，髓母細(xì)胞瘤多伴隨SHH通路激活。IDH1/2突變常見(jiàn)于低級(jí)別膠質(zhì)瘤，MGMT啟動(dòng)子甲基化狀態(tài)影響治療敏感性。家族性腺瘤性息肉病患者需警惕髓母細(xì)胞瘤風(fēng)險(xiǎn)。

5、高危人群監(jiān)測(cè)

長(zhǎng)期接觸苯類化合物的石化工人應(yīng)每年進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估。兒童時(shí)期接受過(guò)頭顱放療者需終身隨訪，尤其是垂體瘤和腦膜瘤風(fēng)險(xiǎn)增加。HIV感染者出現(xiàn)新發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀需排除原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤。多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤病2型患者要篩查甲狀腺髓樣癌和嗜鉻細(xì)胞瘤。

保持規(guī)律作息和避免電離輻射暴露有助于降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，出現(xiàn)持續(xù)頭痛伴嘔吐或進(jìn)行性神經(jīng)功能缺損時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。建議40歲以上人群定期進(jìn)行健康體檢，有腫瘤家族史者可行遺傳咨詢?？刂聘哐獕汉吞悄虿〉然A(chǔ)疾病，減少油炸食品攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D可能對(duì)預(yù)防有幫助。避免頭部外傷和過(guò)量使用染發(fā)劑等化學(xué)制品，從事高危職業(yè)者需做好防護(hù)措施。