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乳腺癌:防治并重

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乳腺癌防治需兼顧早期篩查與綜合干預,主要措施包括定期乳腺檢查、健康生活方式、規(guī)范治療及心理支持。乳腺癌是女性常見惡性腫瘤,早期發(fā)現(xiàn)可通過手術(shù)根治,晚期需結(jié)合放化療等綜合治療。

1、定期篩查

建議40歲以上女性每1-2年進行乳腺超聲或鉬靶檢查,高危人群可提前至35歲。篩查能發(fā)現(xiàn)早期無癥狀病灶,微小腫瘤可通過保乳手術(shù)聯(lián)合放療獲得良好預后。臨床常用篩查手段還包括乳腺磁共振成像,對致密型乳腺組織檢出率更高。

2、生活方式

保持規(guī)律運動每周150分鐘中等強度鍛煉,控制體重指數(shù)在18.5-23.9。限制酒精攝入每日不超過15克,避免高脂高糖飲食。適量增加十字花科蔬菜和豆制品攝入,其含有的異硫氰酸鹽和大豆異黃酮具有潛在抗癌作用。

3、規(guī)范治療

根據(jù)分子分型選擇個體化方案,激素受體陽性患者可使用他莫昔芬片或來曲唑片進行內(nèi)分泌治療,HER-2陽性患者需聯(lián)合注射用曲妥珠單抗靶向治療。局部進展期患者術(shù)前可采用多西他賽注射液聯(lián)合表柔比星注射液的新輔助化療。

4、復發(fā)監(jiān)測

治療后5年內(nèi)每3-6個月復查腫瘤標志物和影像學,重點關(guān)注骨、肝、肺等常見轉(zhuǎn)移部位。出現(xiàn)骨痛、持續(xù)咳嗽等癥狀時需及時就診。監(jiān)測血清CA153和CEA水平有助于早期發(fā)現(xiàn)復發(fā)跡象。

5、心理干預

確診后易產(chǎn)生焦慮抑郁情緒,可參加專業(yè)心理疏導小組。正念減壓訓練能改善治療副作用帶來的不適感,家屬應避免過度保護性隔離。乳房重建術(shù)有助于恢復形體完整性,提升術(shù)后生活質(zhì)量。

日常需選擇無鋼圈透氣文胸減少局部壓迫,沐浴時避免用力搓揉手術(shù)區(qū)域。治療后堅持上肢功能鍛煉預防淋巴水腫,可進行改良版八段錦等柔緩運動。長期內(nèi)分泌治療者應每年檢測骨密度,補充維生素D3碳酸鈣片預防骨質(zhì)疏松。出現(xiàn)潮熱盜汗等更年期癥狀時,可咨詢醫(yī)生使用坤泰膠囊等中成藥調(diào)理。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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