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腸梗阻x線表現(xiàn)

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腸梗阻的X線表現(xiàn)主要有腸管擴(kuò)張、氣液平面、腸袢固定、腸壁增厚、腸腔狹窄等特征。腸梗阻通常由腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、腫瘤壓迫、糞石堵塞等原因引起，可通過(guò)胃腸減壓、灌腸通便、抗感染治療、手術(shù)解除梗阻等方式治療。

1、腸管擴(kuò)張

腸梗阻患者在X線下可見(jiàn)梗阻近端腸管明顯擴(kuò)張，腸腔直徑超過(guò)3厘米。腸管擴(kuò)張可能與腸內(nèi)容物通過(guò)障礙有關(guān)，通常伴隨腹痛、腹脹、停止排氣排便等癥狀。臨床常用胃腸減壓緩解癥狀，藥物可選擇乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、開(kāi)塞露等促進(jìn)腸蠕動(dòng)。

2、氣液平面

X線立位片顯示多個(gè)階梯狀氣液平面是腸梗阻的典型表現(xiàn)。氣液平面形成與腸腔內(nèi)氣體和液體潴留有關(guān)，患者可能出現(xiàn)惡心嘔吐、腸鳴音亢進(jìn)。治療需禁食禁水，必要時(shí)行灌腸通便，藥物可選用甘油灌腸劑、磷酸鈉鹽灌腸液、液狀石蠟等。

3、腸袢固定

X線可見(jiàn)局部腸袢位置固定不變，提示可能存在腸扭轉(zhuǎn)或腸粘連。這種情況常導(dǎo)致持續(xù)性絞痛、腹部不對(duì)稱膨隆。需及時(shí)解除梗阻原因，保守治療無(wú)效時(shí)需手術(shù)干預(yù)，如腸粘連松解術(shù)、腸扭轉(zhuǎn)復(fù)位術(shù)。

4、腸壁增厚

腸梗阻繼發(fā)腸壁水腫或血運(yùn)障礙時(shí)，X線可見(jiàn)腸壁增厚影。這種情況多見(jiàn)于絞窄性腸梗阻，患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、心率增快、腹膜刺激征。需緊急手術(shù)處理，術(shù)前可靜脈使用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗感染藥物。

5、腸腔狹窄

X線下腸腔突然變窄可能提示腫瘤壓迫或炎性狹窄。這類患者常有慢性腹痛、體重下降、大便性狀改變。明確診斷后需根據(jù)病因治療，腫瘤性梗阻需行腫瘤切除術(shù)，術(shù)后可配合復(fù)方氨基酸注射液、脂肪乳注射液等營(yíng)養(yǎng)支持治療。

腸梗阻患者確診后應(yīng)嚴(yán)格禁食，通過(guò)靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。恢復(fù)期應(yīng)從流質(zhì)飲食逐漸過(guò)渡，避免食用粗纖維、產(chǎn)氣食物。日常需保持規(guī)律排便習(xí)慣，腹部手術(shù)后患者應(yīng)早期下床活動(dòng)預(yù)防腸粘連。出現(xiàn)腹痛腹脹癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免延誤治療導(dǎo)致腸壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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