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口腔潰瘍的檢查項(xiàng)目

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口腔潰瘍的檢查項(xiàng)目主要有體格檢查、血常規(guī)檢查、免疫功能檢查、病原學(xué)檢查、組織病理學(xué)檢查等?？谇粷兛赡芘c感染、免疫異常、營(yíng)養(yǎng)缺乏、創(chuàng)傷、系統(tǒng)性疾病等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、體格檢查

醫(yī)生通過(guò)視診觀察潰瘍的位置、大小、形態(tài)及周圍黏膜情況，觸診判斷有無(wú)壓痛或硬結(jié)。典型復(fù)發(fā)性口腔潰瘍呈圓形或橢圓形，邊緣整齊，表面覆蓋黃白色假膜，周圍有紅暈。創(chuàng)傷性潰瘍形態(tài)多不規(guī)則，與刺激物形狀相關(guān)。體格檢查可初步區(qū)分潰瘍類型，為后續(xù)檢查提供方向。

2、血常規(guī)檢查

通過(guò)檢測(cè)紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板等指標(biāo)，判斷是否存在感染或貧血。細(xì)菌感染常伴中性粒細(xì)胞升高，病毒感染可能淋巴細(xì)胞增多。長(zhǎng)期反復(fù)潰瘍合并血紅蛋白降低需警惕營(yíng)養(yǎng)缺乏性貧血。血常規(guī)異?？赡芴崾景兹?、克羅恩病等系統(tǒng)性疾病。

3、免疫功能檢查

包括免疫球蛋白、補(bǔ)體、淋巴細(xì)胞亞群等檢測(cè)，用于評(píng)估免疫功能狀態(tài)。IgA缺乏可能增加黏膜感染風(fēng)險(xiǎn)，自身抗體陽(yáng)性需排查紅斑狼瘡等自身免疫病。HIV抗體檢測(cè)可排除艾滋病相關(guān)口腔潰瘍。免疫功能紊亂是復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的重要誘因。

4、病原學(xué)檢查

取潰瘍分泌物進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)、真菌鏡檢或病毒核酸檢測(cè)，明確感染病原體。單純皰疹病毒IgM陽(yáng)性提示活動(dòng)性感染，白色念珠菌鏡檢見(jiàn)假菌絲可診斷真菌性口炎。結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)陽(yáng)性需考慮口腔結(jié)核。病原學(xué)檢查對(duì)感染性潰瘍有確診價(jià)值。

5、組織病理學(xué)檢查

對(duì)長(zhǎng)期不愈、質(zhì)地堅(jiān)硬的潰瘍需活檢，通過(guò)顯微鏡觀察組織形態(tài)。鱗狀上皮異常增生提示癌前病變，見(jiàn)到癌巢可確診口腔癌。結(jié)核性潰瘍可見(jiàn)干酪樣壞死，白塞病表現(xiàn)為血管炎性改變。病理檢查是鑒別良惡性潰瘍的金標(biāo)準(zhǔn)。

日常應(yīng)保持口腔衛(wèi)生，使用軟毛牙刷避免黏膜損傷，飯后用生理鹽水漱口。飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物，適量補(bǔ)充維生素B族和鋅。記錄潰瘍發(fā)作頻率與伴隨癥狀，若潰瘍持續(xù)超過(guò)兩周不愈、基底硬結(jié)或伴隨全身癥狀，須立即復(fù)診。避免自行使用腐蝕性藥物涂抹潰瘍面，嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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