肝癌患者需注意低脂高蛋白飲食,避免刺激性食物,主要有少量多餐、控制蛋白質(zhì)攝入、限制脂肪攝入、補(bǔ)充維生素、避免酒精等原則。肝癌患者的飲食調(diào)理有助于減輕肝臟負(fù)擔(dān),改善營(yíng)養(yǎng)狀況。
肝癌患者消化功能較弱,建議每日進(jìn)食5-6餐,每餐控制在200-300克??蛇x擇易消化的軟食如粥類、爛面條,避免一次攝入過多食物加重胃腸負(fù)擔(dān)。進(jìn)食時(shí)應(yīng)細(xì)嚼慢咽,餐后保持坐位30分鐘以上。
每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重1-1.2克,優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、脫脂牛奶、魚肉。合并肝性腦病時(shí)需要暫時(shí)限制蛋白質(zhì),可選用支鏈氨基酸制劑如復(fù)方氨基酸注射液。避免過量攝入紅肉及動(dòng)物內(nèi)臟。
脂肪攝入量應(yīng)低于每日總熱量的25%,烹調(diào)選用植物油如橄欖油、菜籽油。避免油炸食品、肥肉、奶油等高脂食物。出現(xiàn)脂肪瀉時(shí)可使用中鏈脂肪酸如椰子油替代部分食用油,必要時(shí)遵醫(yī)囑服用胰酶腸溶膠囊輔助消化。
需重點(diǎn)補(bǔ)充維生素B族和維生素K,可食用全谷物、深綠色蔬菜。維生素C每日攝入不超過200毫克,避免過量誘發(fā)鐵過載。出現(xiàn)凝血功能障礙時(shí)可遵醫(yī)囑使用維生素K1注射液,食欲減退者可短期補(bǔ)充復(fù)合維生素B片。
嚴(yán)格戒除所有含酒精飲品,包括藥酒、醪糟等。酒精會(huì)加重肝細(xì)胞損傷,影響藥物代謝。合并腹水時(shí)需要限制鈉鹽攝入,每日食鹽量控制在3克以內(nèi),避免腌制食品。出現(xiàn)食管靜脈曲張時(shí)應(yīng)避免堅(jiān)硬、粗糙食物。
肝癌患者飲食需根據(jù)治療階段和并發(fā)癥調(diào)整,出現(xiàn)嚴(yán)重惡心嘔吐時(shí)可嘗試姜茶、薄荷等緩解癥狀。合并糖尿病需監(jiān)測(cè)血糖,腹水患者要記錄每日出入量。所有飲食調(diào)整應(yīng)在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下進(jìn)行,定期檢測(cè)肝功能、血氨等指標(biāo)。若出現(xiàn)持續(xù)食欲下降、體重減輕超過5%需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況。
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