附睪炎是男性生殖系統(tǒng)常見(jiàn)疾病,主要表現(xiàn)為陰囊疼痛腫脹、發(fā)熱等癥狀,可能引發(fā)不育、睪丸萎縮等并發(fā)癥。附睪炎的典型表現(xiàn)有局部紅腫熱痛、排尿異常、精液質(zhì)量下降等,危害包括生殖功能受損、慢性疼痛、感染擴(kuò)散等。
急性附睪炎早期會(huì)出現(xiàn)陰囊皮膚發(fā)紅、溫度升高,觸摸時(shí)有明顯壓痛。炎癥導(dǎo)致附睪組織充血水腫,可能伴隨睪丸墜脹感,站立或活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。部分患者可見(jiàn)陰囊皮膚緊繃發(fā)亮,嚴(yán)重時(shí)疼痛向腹股溝放射。
約半數(shù)患者出現(xiàn)尿頻尿急、排尿灼痛等泌尿系統(tǒng)癥狀。當(dāng)炎癥波及輸精管或前列腺時(shí),可能產(chǎn)生血精或尿道分泌物。慢性附睪炎患者夜間尿頻更明顯,可能誤診為前列腺炎。
長(zhǎng)期炎癥會(huì)導(dǎo)致附睪管腔纖維化,影響精子成熟和儲(chǔ)存功能。精液分析可見(jiàn)精子活力降低、畸形率增高,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)少精癥。雙側(cè)附睪炎患者不育概率顯著增高。
反復(fù)感染可能破壞血睪屏障,誘發(fā)抗精子抗體產(chǎn)生。睪丸長(zhǎng)期受炎癥影響會(huì)出現(xiàn)生精上皮萎縮,睪酮分泌功能減退。青少年患者可能影響第二性征發(fā)育。
未規(guī)范治療的附睪炎可能發(fā)展為睪丸膿腫、精索靜脈炎等。細(xì)菌入血可引起敗血癥,部分病原體可經(jīng)輸精管逆行感染腎臟。結(jié)核性附睪炎可能波及整個(gè)泌尿生殖系統(tǒng)。
附睪炎患者應(yīng)避免久坐騎車(chē)、劇烈運(yùn)動(dòng)等加重陰囊充血的行為。飲食需清淡,限制辛辣刺激食物,每日飲水保持2000毫升以上。急性期可抬高陰囊緩解腫脹,慢性期建議每半年復(fù)查精液質(zhì)量。出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)、劇烈疼痛時(shí)需立即就醫(yī),防止感染性休克等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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