食道癌可通過(guò)手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。食道癌通常由長(zhǎng)期吸煙飲酒、胃食管反流病、巴雷特食管、人乳頭瘤病毒感染、遺傳因素等原因引起。

1、手術(shù)治療

早期食道癌患者可考慮內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或食管切除術(shù)。內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)適用于腫瘤局限于黏膜層的患者，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。食管切除術(shù)適用于腫瘤侵犯黏膜下層或更深的患者，需切除部分或全部食管并進(jìn)行消化道重建。術(shù)后可能出現(xiàn)吻合口瘺、肺部感染等并發(fā)癥，需密切監(jiān)測(cè)。

2、放射治療

放射治療可作為手術(shù)前輔助治療或術(shù)后輔助治療，也可用于無(wú)法手術(shù)患者的根治性治療。放療可單獨(dú)使用或與化療聯(lián)合使用。常見(jiàn)副作用包括放射性食管炎、放射性肺炎等。精確放療技術(shù)如調(diào)強(qiáng)放療可減少對(duì)周?chē)＝M織的損傷。

3、化學(xué)治療

化療藥物如順鉑注射液、氟尿嘧啶注射液、多西他賽注射液等可用于食道癌治療?；煼桨缚蛇x擇單藥或聯(lián)合用藥，常與放療聯(lián)合使用?；熆赡軐?dǎo)致骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)等不良反應(yīng)，需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能。

4、靶向治療

針對(duì)HER2陽(yáng)性食道癌可使用曲妥珠單抗注射液，針對(duì)血管生成可使用雷莫蘆單抗注射液。靶向治療需通過(guò)基因檢測(cè)確定適用人群，具有特異性強(qiáng)、副作用相對(duì)較小的特點(diǎn)?？赡艹霈F(xiàn)高血壓、蛋白尿等不良反應(yīng)，治療期間需定期評(píng)估療效和安全性。

5、免疫治療

PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液、納武利尤單抗注射液可用于晚期食道癌的二線治療。免疫治療通過(guò)激活患者自身免疫系統(tǒng)攻擊腫瘤細(xì)胞，可能引起免疫相關(guān)不良反應(yīng)如甲狀腺功能異常、肺炎等。治療前需評(píng)估PD-L1表達(dá)水平，治療期間需密切監(jiān)測(cè)免疫相關(guān)不良反應(yīng)。

食道癌患者治療期間應(yīng)保持均衡飲食，選擇軟爛易消化的食物，避免辛辣刺激性食物?？缮倭慷嗖?，進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽。戒煙限酒，保持口腔衛(wèi)生。根據(jù)體力狀況進(jìn)行適度活動(dòng)，如散步、太極拳等。定期復(fù)查胃鏡、CT等檢查，監(jiān)測(cè)病情變化。保持樂(lè)觀心態(tài)，積極配合治療，出現(xiàn)不適及時(shí)就醫(yī)。