糖尿病可能引發(fā)視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病、周?chē)窠?jīng)病變、心血管疾病、糖尿病足等危害。長(zhǎng)期血糖控制不佳會(huì)導(dǎo)致多器官損傷,嚴(yán)重時(shí)可致失明、腎衰竭、截肢等后果。
高血糖會(huì)損傷視網(wǎng)膜微血管,早期表現(xiàn)為視物模糊,后期可能出現(xiàn)視網(wǎng)膜出血、玻璃體積血,最終導(dǎo)致失明。糖尿病視網(wǎng)膜病變是成年人致盲的首要原因,需定期進(jìn)行眼底檢查??刂蒲?、血壓和血脂有助于延緩病情進(jìn)展,必要時(shí)需接受激光治療或玻璃體切除術(shù)。
長(zhǎng)期高血糖會(huì)導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)功能受損,初期表現(xiàn)為微量白蛋白尿,逐漸發(fā)展為大量蛋白尿和腎功能減退。糖尿病腎病最終可能進(jìn)展為尿毒癥,需要透析或腎移植治療。定期監(jiān)測(cè)尿微量白蛋白和腎功能,嚴(yán)格控制血壓和血糖可減緩腎病進(jìn)展速度。
血糖代謝異常可引起周?chē)窠?jīng)脫髓鞘和軸突變性,表現(xiàn)為四肢遠(yuǎn)端對(duì)稱(chēng)性麻木、刺痛或感覺(jué)減退。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)足部潰瘍而不自知,增加感染和截肢風(fēng)險(xiǎn)。保持血糖穩(wěn)定、補(bǔ)充B族維生素、使用甲鈷胺片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物可改善癥狀。
糖尿病患者發(fā)生冠心病、心肌梗死、腦卒中的概率顯著增高。高血糖會(huì)加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程,同時(shí)常合并高血壓和血脂異常。需定期進(jìn)行心電圖、頸動(dòng)脈超聲等檢查,嚴(yán)格控制血壓、血脂,必要時(shí)使用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓形成。
神經(jīng)病變和血管病變共同作用會(huì)導(dǎo)致足部感覺(jué)減退、血液循環(huán)障礙,輕微外傷即可引發(fā)難以愈合的潰瘍。嚴(yán)重感染可能引發(fā)骨髓炎,最終需要截肢。日常需保持足部清潔干燥,避免赤腳行走,定期檢查足部皮膚,發(fā)現(xiàn)破損及時(shí)處理。
糖尿病患者應(yīng)建立健康的生活方式,包括低糖低脂飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒。定期監(jiān)測(cè)血糖、血壓、血脂等指標(biāo),按時(shí)復(fù)診檢查并發(fā)癥情況。遵醫(yī)囑規(guī)范使用降糖藥物,不可自行調(diào)整劑量。注意足部護(hù)理,穿著舒適透氣的鞋襪,避免受傷。保持樂(lè)觀心態(tài),學(xué)習(xí)糖尿病自我管理知識(shí),有助于控制病情發(fā)展。
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