焦慮狀態(tài)與焦慮癥的主要區(qū)別在于持續(xù)時(shí)間、嚴(yán)重程度及對(duì)生活功能的影響。焦慮狀態(tài)通常是短期、情境性的情緒反應(yīng),而焦慮癥是持續(xù)存在且影響日常功能的疾病狀態(tài)。
焦慮狀態(tài)多由特定壓力源引發(fā),如考試或工作匯報(bào),壓力解除后情緒可自行緩解,持續(xù)時(shí)間較短。焦慮癥的癥狀至少持續(xù)數(shù)月,部分患者癥狀長(zhǎng)期存在,無(wú)明顯外界誘因也可能反復(fù)發(fā)作。
焦慮狀態(tài)表現(xiàn)為暫時(shí)的心跳加快、坐立不安等生理反應(yīng),程度較輕且可控。焦慮癥會(huì)出現(xiàn)心悸、出汗、顫抖等強(qiáng)烈軀體癥狀,可能伴隨瀕死感或失控感,部分患者出現(xiàn)回避行為。
焦慮狀態(tài)不影響正常工作學(xué)習(xí)效率,個(gè)體仍能完成日常任務(wù)。焦慮癥會(huì)導(dǎo)致注意力下降、社交障礙或職業(yè)功能受損,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)曠工、輟學(xué)等社會(huì)功能退化。
焦慮狀態(tài)屬于正常應(yīng)激反應(yīng),腦神經(jīng)遞質(zhì)變化可逆。焦慮癥存在杏仁核過(guò)度活躍、前額葉調(diào)控異常等病理性改變,部分類(lèi)型如廣泛性焦慮癥需符合DSM-5診斷標(biāo)準(zhǔn)。
焦慮狀態(tài)可通過(guò)運(yùn)動(dòng)、正念訓(xùn)練等自我調(diào)節(jié)改善。焦慮癥需結(jié)合認(rèn)知行為療法,中重度患者需遵醫(yī)囑使用帕羅西汀片、鹽酸舍曲林片等抗焦慮藥,或配合重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療。
建議保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng),避免過(guò)量攝入咖啡因。當(dāng)焦慮情緒持續(xù)超過(guò)兩周并伴隨軀體癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)至精神心理科就診,通過(guò)專(zhuān)業(yè)量表評(píng)估與腦電圖等檢查明確診斷。早期系統(tǒng)治療可顯著改善預(yù)后,切忌自行服用鎮(zhèn)靜類(lèi)藥物。
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