蕁麻疹可通過(guò)避免誘因、冷敷止癢、口服抗組胺藥、注射糖皮質(zhì)激素、光療等方式治療。蕁麻疹通常由食物過(guò)敏、藥物反應(yīng)、感染、物理刺激、自身免疫異常等原因引起。
明確并遠(yuǎn)離可能誘發(fā)蕁麻疹的因素是基礎(chǔ)治療手段。常見(jiàn)誘因包括海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物,阿司匹林等藥物,冷熱刺激或摩擦等物理因素?;颊咝栌涗浢咳诊嬍臣敖佑|物,幫助識(shí)別特定過(guò)敏原。對(duì)花粉、塵螨過(guò)敏者需注意環(huán)境清潔,必要時(shí)佩戴口罩。貼身衣物宜選擇純棉材質(zhì),減少皮膚摩擦刺激。
用毛巾包裹冰袋冷敷患處可緩解瘙癢和腫脹,每次冷敷5-10分鐘。冷敷能收縮血管,減少組胺釋放,但需避免直接接觸冰塊導(dǎo)致凍傷??膳浜蠣t甘石洗劑外用,其含氧化鋅和甘油成分能保護(hù)皮膚屏障。洗澡水溫控制在37℃以下,避免使用堿性肥皂。急性發(fā)作期間不建議熱敷或抓撓,可能加重血管擴(kuò)張。
第二代抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪膠囊、地氯雷他定干混懸劑能阻斷H1受體,緩解風(fēng)團(tuán)和瘙癢。這類藥物嗜睡副作用較輕,適合日間使用。嚴(yán)重病例可聯(lián)用H2受體拮抗劑如法莫替丁片增強(qiáng)療效。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)口干、頭痛等不良反應(yīng),慢性蕁麻疹患者可能需要長(zhǎng)期規(guī)律服藥。
對(duì)于喉頭水腫或過(guò)敏性休克等重癥,需立即肌注地塞米松磷酸鈉注射液或靜脈滴注氫化可的松琥珀酸鈉。激素能快速抑制免疫反應(yīng),但連續(xù)使用不宜超過(guò)3-5天,以免引發(fā)庫(kù)欣綜合征等副作用。注射后需監(jiān)測(cè)血壓血糖,糖尿病患者更應(yīng)謹(jǐn)慎。突發(fā)呼吸困難需立即就醫(yī),必要時(shí)行氣管切開(kāi)。
窄譜中波紫外線照射適用于慢性難治性蕁麻疹,每周2-3次,通過(guò)調(diào)節(jié)皮膚免疫細(xì)胞功能減輕癥狀。治療時(shí)需佩戴護(hù)目鏡保護(hù)眼睛,照射后涂抹保濕霜預(yù)防干燥。光敏性蕁麻疹患者禁用該方法。部分患者可能需聯(lián)合免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊,但需定期檢測(cè)肝腎功能。
蕁麻疹患者日常應(yīng)穿著寬松透氣的衣物,保持室內(nèi)濕度在50%-60%之間。飲食選擇清淡易消化的食物,如燕麥粥、蒸南瓜等,避免辛辣刺激及含組胺高的腌制食品。規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)免疫功能,建議每晚保證7-8小時(shí)睡眠。適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),但出汗后及時(shí)清潔皮膚。隨身攜帶病歷卡注明過(guò)敏史,急性發(fā)作時(shí)及時(shí)記錄風(fēng)團(tuán)大小和持續(xù)時(shí)間供醫(yī)生參考。
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