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生孩子時(shí)大出血二胎會(huì)再次發(fā)生嗎

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李艷芳 主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院婦產(chǎn)科

生孩子時(shí)大出血，二胎不一定會(huì)再次發(fā)生。大出血在醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為產(chǎn)后出血，其再次發(fā)生的概率因人而異，主要與首次出血的原因是否在二胎時(shí)得到糾正或控制有關(guān)。

如果導(dǎo)致第一胎產(chǎn)后出血的原因是暫時(shí)性或可逆的，例如產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)導(dǎo)致的子宮收縮乏力，或胎盤(pán)娩出過(guò)程中造成的軟產(chǎn)道裂傷，在二胎時(shí)這些情況可能不再出現(xiàn)。產(chǎn)婦經(jīng)過(guò)充分的產(chǎn)前評(píng)估和準(zhǔn)備，如孕期控制體重、管理慢性病、進(jìn)行規(guī)范的產(chǎn)前檢查，醫(yī)生能夠提前預(yù)判風(fēng)險(xiǎn)并做好預(yù)案。分娩時(shí)選擇醫(yī)療條件完善的醫(yī)院，由經(jīng)驗(yàn)豐富的產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)進(jìn)行監(jiān)護(hù)和處理，也能有效降低再次大出血的風(fēng)險(xiǎn)。許多有過(guò)產(chǎn)后出血史的產(chǎn)婦，在二胎時(shí)都能順利分娩，未再發(fā)生嚴(yán)重出血。

如果導(dǎo)致首次大出血的根本原因持續(xù)存在或在二胎時(shí)再次出現(xiàn)，那么風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)增加。例如，如果產(chǎn)婦患有前置胎盤(pán)、胎盤(pán)植入等胎盤(pán)異常情況，這些情況在二胎時(shí)可能再次發(fā)生，甚至風(fēng)險(xiǎn)更高。如果產(chǎn)婦本身有凝血功能障礙、嚴(yán)重的妊娠期高血壓疾病等基礎(chǔ)疾病，且病情在二胎時(shí)未能得到良好控制，也會(huì)增加產(chǎn)后出血復(fù)發(fā)的概率。子宮本身存在疤痕，如經(jīng)歷過(guò)剖宮產(chǎn)或子宮肌瘤剔除術(shù)，也可能影響子宮在產(chǎn)后的正常收縮，導(dǎo)致出血。

對(duì)于有過(guò)產(chǎn)后出血史的產(chǎn)婦，計(jì)劃懷二胎前進(jìn)行全面的孕前咨詢至關(guān)重要。應(yīng)詳細(xì)告知醫(yī)生首次出血的具體原因、處理過(guò)程和恢復(fù)情況。孕期需要加強(qiáng)產(chǎn)檢頻率，尤其要關(guān)注胎盤(pán)位置、胎兒生長(zhǎng)及自身血壓、凝血功能等指標(biāo)。分娩前應(yīng)與產(chǎn)科醫(yī)生充分溝通，制定詳細(xì)的分娩計(jì)劃和應(yīng)急預(yù)案，包括備血、藥物及必要時(shí)的手術(shù)準(zhǔn)備。選擇具備搶救條件的大型醫(yī)院分娩，能為母嬰安全提供最大保障。產(chǎn)后需在觀察室密切監(jiān)測(cè)出血量及生命體征，確保安全。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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