經(jīng)期前后經(jīng)血顏色發(fā)黑,多數(shù)情況下屬于正常生理現(xiàn)象,少數(shù)情況可能與某些病理因素有關(guān)。經(jīng)血顏色主要受血液在體內(nèi)停留時(shí)間、氧化程度以及出血量等因素影響。
經(jīng)血顏色發(fā)黑最常見于月經(jīng)開始和結(jié)束的階段。月經(jīng)初期,子宮內(nèi)膜剝落速度較慢,出血量少,血液在宮腔或陰道內(nèi)停留時(shí)間較長,血紅蛋白中的鐵元素被充分氧化,顏色就會(huì)顯得深暗,呈現(xiàn)為黑色或深褐色。月經(jīng)末期,出血量減少,殘留的經(jīng)血排出緩慢,同樣會(huì)發(fā)生氧化變深的情況。這些都屬于月經(jīng)周期的正常生理變化,無須特殊處理。部分女性在排卵期也可能出現(xiàn)少量深色出血,即排卵期出血,通常也屬于生理現(xiàn)象。
經(jīng)血顏色持續(xù)發(fā)黑,或伴有其他不適,則需考慮病理因素。常見原因包括宮寒,中醫(yī)認(rèn)為寒凝血瘀可導(dǎo)致經(jīng)血排出不暢、顏色暗黑,可能伴有痛經(jīng)、血塊。婦科炎癥如子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎等,炎癥刺激可能影響子宮內(nèi)膜正常脫落與修復(fù),導(dǎo)致經(jīng)血顏色和性狀改變,常伴有下腹墜痛、白帶異常。子宮內(nèi)膜息肉、黏膜下肌瘤等宮腔內(nèi)病變,可能造成局部出血排出受阻,經(jīng)血氧化后顏色變深,可能伴有月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長。內(nèi)分泌失調(diào),如黃體功能不全、多囊卵巢綜合征等,會(huì)影響子宮內(nèi)膜的生長與脫落節(jié)律,導(dǎo)致經(jīng)血顏色異常,常伴有月經(jīng)周期紊亂。
若僅偶爾在經(jīng)期前后出現(xiàn)經(jīng)血發(fā)黑,無其他不適,通常無須過度擔(dān)憂,注意觀察即可。但如果顏色發(fā)黑持續(xù)多個(gè)周期,或同時(shí)出現(xiàn)腹痛加劇、經(jīng)量顯著變化、經(jīng)期過長、非經(jīng)期出血等癥狀,則建議及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行婦科檢查、超聲檢查或性激素水平檢測,以明確原因并進(jìn)行針對(duì)性處理。日常應(yīng)注意腹部保暖,避免經(jīng)期受涼,保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定,有助于維持正常的月經(jīng)周期。
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