肌腱炎的癥狀主要有局部疼痛、活動受限、腫脹、壓痛和關(guān)節(jié)僵硬,恢復(fù)通常需要1-6周,具體時間與損傷程度和護理措施有關(guān)。
肌腱炎最典型的癥狀是運動或按壓患處時出現(xiàn)尖銳或鈍痛,疼痛可能向周圍放射。急性期疼痛劇烈,慢性期表現(xiàn)為持續(xù)性隱痛。輕度損傷可通過休息和冰敷緩解,反復(fù)發(fā)作需就醫(yī)排除鈣化性肌腱炎。
受累關(guān)節(jié)活動范圍減小,例如肩袖肌腱炎會導(dǎo)致抬臂困難,跟腱炎影響行走。早期進行康復(fù)訓(xùn)練有助于防止關(guān)節(jié)粘連,但需避免引發(fā)疼痛的過度活動。
炎癥反應(yīng)導(dǎo)致肌腱周圍組織液滲出,表現(xiàn)為局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱。使用彈性繃帶加壓包扎可減輕腫脹,持續(xù)腫脹超過3天需排查感染可能。
觸診肌腱走行區(qū)域有明顯壓痛點,常見于肱骨外上髁炎或髕腱炎。超聲波治療能促進局部血液循環(huán),配合外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑可緩解癥狀。
晨起或久坐后關(guān)節(jié)僵硬感明顯,多見于手指屈肌腱鞘炎。熱敷和關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練可改善癥狀,嚴重者可能需要局部注射醋酸潑尼松龍注射液。
恢復(fù)期間建議采用PRICE原則處理急性期癥狀:保護患處、休息制動、冰敷15-20分鐘/次、加壓包扎、抬高肢體。慢性期可逐步進行離心訓(xùn)練增強肌腱強度,如跟腱炎做踮腳緩慢下落練習(xí)。飲食注意補充維生素C和蛋白質(zhì),避免吸煙飲酒影響組織修復(fù)。若6周后癥狀未改善,需就醫(yī)排除肌腱撕裂或關(guān)節(jié)炎等并發(fā)癥。
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