不孕不育檢查方法主要包括激素水平檢測、超聲檢查、輸卵管通暢性檢查、精液分析和宮腔鏡檢查等,需根據(jù)個(gè)體情況選擇。
激素水平檢測通過抽血評(píng)估卵巢功能和排卵情況。女性可檢測促卵泡激素、黃體生成素、雌激素等指標(biāo),男性需檢測睪酮水平。該檢查適合月經(jīng)紊亂或疑似內(nèi)分泌異常者,需在月經(jīng)周期特定時(shí)段進(jìn)行。若發(fā)現(xiàn)多囊卵巢綜合征等疾病,需結(jié)合超聲進(jìn)一步診斷。
超聲檢查可觀察子宮形態(tài)、內(nèi)膜厚度及卵巢儲(chǔ)備。陰道超聲能清晰顯示卵泡發(fā)育情況,適用于監(jiān)測排卵障礙或子宮內(nèi)膜異位癥。男性陰囊超聲可排查精索靜脈曲張。該檢查無創(chuàng)且實(shí)時(shí)性強(qiáng),但需避開經(jīng)期出血量多時(shí)段。
輸卵管造影通過X光顯影劑評(píng)估輸卵管阻塞位置,適用于有盆腔手術(shù)史或感染史的女性。腹腔鏡通染液試驗(yàn)準(zhǔn)確性更高但需麻醉。檢查后可能出現(xiàn)輕微腹痛,需避孕1個(gè)月避免輻射影響。
精液分析需禁欲3-7天后采集樣本,評(píng)估精子濃度、活力及形態(tài)。異常結(jié)果需間隔1個(gè)月復(fù)查,排除臨時(shí)性因素。嚴(yán)重少弱精癥患者需進(jìn)行遺傳學(xué)檢測,必要時(shí)采用睪丸穿刺取精。
宮腔鏡可直接觀察宮腔粘連、息肉或畸形,同時(shí)進(jìn)行活檢或治療。適用于反復(fù)流產(chǎn)或移植失敗者,需在月經(jīng)干凈后3-7天操作。術(shù)后需預(yù)防感染,2周內(nèi)禁止性生活。
建議夫妻雙方同步檢查,男性優(yōu)先完成精液分析。檢查前3個(gè)月保持規(guī)律作息,避免煙酒和高溫環(huán)境。根據(jù)初篩結(jié)果選擇后續(xù)項(xiàng)目,如抗苗勒管激素檢測評(píng)估卵巢儲(chǔ)備,或染色體核型分析排查遺傳因素。所有侵入性檢查需在專業(yè)生殖中心進(jìn)行,檢查后補(bǔ)充葉酸和維生素E有助于生殖細(xì)胞修復(fù)。
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