腹痛需警惕的五大危害主要有胃腸穿孔、急性胰腺炎、腸梗阻、異位妊娠破裂、腹主動(dòng)脈瘤破裂。腹痛可能是多種疾病的信號(hào),嚴(yán)重時(shí)可危及生命,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
胃腸穿孔通常由消化性潰瘍、外傷等因素導(dǎo)致,表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛伴板狀腹??赡芘c長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、幽門(mén)螺桿菌感染有關(guān),常伴隨惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀。需緊急進(jìn)行腹部CT檢查,可遵醫(yī)囑使用注射用奧美拉唑鈉、鹽酸雷尼替丁膠囊等藥物抑制胃酸,多數(shù)需手術(shù)修補(bǔ)穿孔。
急性胰腺炎多與膽石癥、酗酒有關(guān),腹痛呈持續(xù)性上腹劇痛向腰背部放射??赡芘c高脂血癥、胰管梗阻等因素相關(guān),常伴有腹脹、黃疸等癥狀。需禁食胃腸減壓,可遵醫(yī)囑使用注射用生長(zhǎng)抑素、烏司他丁注射液等藥物,重癥需行腹腔灌洗術(shù)。
腸梗阻常見(jiàn)于術(shù)后粘連、腫瘤壓迫等情況,表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛伴停止排氣排便??赡芘c腸扭轉(zhuǎn)、糞石堵塞有關(guān),多伴隨嘔吐、腸鳴音亢進(jìn)等癥狀。需禁食插胃管減壓,可遵醫(yī)囑使用氯化鉀注射液、甘油灌腸劑等,機(jī)械性梗阻常需手術(shù)解除。
異位妊娠破裂多見(jiàn)于輸卵管妊娠,突發(fā)下腹撕裂樣疼痛伴陰道流血。可能與輸卵管炎癥、避孕失敗有關(guān),常出現(xiàn)休克、肛門(mén)墜脹感等癥狀。需緊急檢測(cè)血HCG,可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸注射液、酚磺乙胺注射液等止血藥物,多數(shù)需急診手術(shù)。
腹主動(dòng)脈瘤破裂常見(jiàn)于高血壓老年患者,表現(xiàn)為突發(fā)腰背部劇痛伴休克。可能與動(dòng)脈硬化、馬凡綜合征有關(guān),常伴隨搏動(dòng)性包塊、下肢缺血等癥狀。需立即進(jìn)行血管造影檢查,可遵醫(yī)囑使用硝普鈉注射液、腎上腺素注射液等維持血壓,必須急診血管介入或開(kāi)放手術(shù)。
出現(xiàn)腹痛時(shí)應(yīng)立即停止進(jìn)食,采取屈膝側(cè)臥位緩解疼痛,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。建議記錄疼痛性質(zhì)、部位及伴隨癥狀,及時(shí)測(cè)量血壓心率。既往有消化系統(tǒng)疾病者需定期胃鏡檢查,育齡女性突發(fā)腹痛需排除婦科急癥。日常注意飲食衛(wèi)生,避免暴飲暴食,控制高血壓等基礎(chǔ)疾病。若腹痛持續(xù)超過(guò)6小時(shí)或出現(xiàn)意識(shí)改變、嘔血等危重表現(xiàn),須立即呼叫急救車送醫(yī)。
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