經(jīng)常失眠可能由遺傳因素、心理壓力、不良生活習(xí)慣、睡眠呼吸暫停綜合征、甲狀腺功能亢進(jìn)等原因引起。失眠通常表現(xiàn)為入睡困難、睡眠淺、早醒等癥狀,可通過調(diào)整作息、心理疏導(dǎo)、藥物治療等方式改善。
部分失眠患者存在家族遺傳傾向,可能與生物鐘基因突變或神經(jīng)遞質(zhì)代謝異常有關(guān)。這類患者通常自幼出現(xiàn)睡眠淺、易驚醒等特點(diǎn)。建議通過基因檢測明確風(fēng)險(xiǎn),日常需嚴(yán)格保持規(guī)律作息,避免夜間強(qiáng)光刺激。必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用右佐匹克隆片、阿戈美拉汀片等調(diào)節(jié)睡眠節(jié)律的藥物。
工作焦慮、情感糾紛等心理因素會導(dǎo)致大腦皮層持續(xù)興奮。典型表現(xiàn)為臥床后思維活躍、伴隨心悸出汗。建議通過正念冥想、認(rèn)知行為治療緩解緊張情緒,白天適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動。若癥狀持續(xù)超過1個(gè)月,可遵醫(yī)囑短期使用勞拉西泮片、鹽酸曲唑酮片等抗焦慮藥物。
睡前飲用咖啡濃茶、長時(shí)間使用電子設(shè)備會抑制褪黑素分泌。這類失眠多表現(xiàn)為入睡延遲但睡眠質(zhì)量尚可。需戒除睡前刺激性飲食,建立固定就寢程序,臥室環(huán)境應(yīng)保持黑暗安靜??蓢L試飲用酸棗仁百合茶等安神飲品,無須特殊藥物治療。
肥胖或頜面結(jié)構(gòu)異常者夜間反復(fù)呼吸暫停,導(dǎo)致頻繁微覺醒。特征性癥狀包括鼾聲中斷、晨起頭痛。需通過多導(dǎo)睡眠監(jiān)測確診,輕度患者可通過減重、側(cè)臥睡姿改善,中重度需使用持續(xù)正壓通氣治療。合并低氧血癥時(shí)可配合乙酰唑胺片輔助治療。
甲狀腺激素過量會加速新陳代謝,引發(fā)入睡困難伴夜間盜汗。患者常伴有手抖、心悸等甲亢典型癥狀。需檢查甲狀腺功能五項(xiàng),確診后使用甲巰咪唑片控制激素水平,配合普萘洛爾片緩解交感興奮癥狀。甲狀腺功能恢復(fù)正常后失眠多自行緩解。
長期失眠者每日應(yīng)保證30分鐘日光照射以調(diào)節(jié)褪黑素分泌,晚餐選擇小米粥、香蕉等富含色氨酸的食物。臥室溫度建議保持在20-24攝氏度,使用遮光窗簾隔絕光線干擾。若自我調(diào)節(jié)無效或伴隨日間功能損害,需及時(shí)至神經(jīng)內(nèi)科或睡眠專科就診,避免自行長期服用安眠藥物。
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