膽總管結(jié)石手術(shù)通常風險可控，但存在一定并發(fā)癥概率。手術(shù)風險主要與結(jié)石大小、位置、患者基礎(chǔ)疾病及術(shù)式選擇有關(guān)。
膽總管結(jié)石手術(shù)在臨床已相對成熟，多數(shù)情況下采用內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)或腹腔鏡手術(shù)，創(chuàng)傷較小且恢復(fù)較快。常見風險包括術(shù)中出血、膽管損傷、胰腺炎等輕微并發(fā)癥，發(fā)生率較低且多數(shù)可及時處理。對于無嚴重基礎(chǔ)疾病的患者，麻醉風險通常處于可接受范圍，術(shù)后疼痛管理方案也較為完善。術(shù)前全面評估肝功能、凝血功能及心肺功能可進一步降低風險，醫(yī)生會根據(jù)個體情況制定個性化手術(shù)方案。
少數(shù)情況下可能出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥如膽漏、重癥胰腺炎或膽道狹窄，多見于結(jié)石嵌頓時間長、合并急性化膿性膽管炎或既往有腹部手術(shù)史的患者。高齡、肥胖、糖尿病等基礎(chǔ)疾病會增加術(shù)后感染風險，需加強圍手術(shù)期管理。極罕見情況下可能因解剖變異導(dǎo)致手術(shù)困難，需中轉(zhuǎn)開腹手術(shù)，此時恢復(fù)期會相應(yīng)延長。
術(shù)后需保持引流管通暢，監(jiān)測體溫及腹痛情況，遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。飲食應(yīng)從流質(zhì)逐步過渡到低脂普食，避免油膩食物刺激膽汁分泌。定期復(fù)查腹部超聲觀察結(jié)石清除情況，若出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸或陶土樣大便需立即就醫(yī)。建議術(shù)后三個月內(nèi)避免劇烈運動，保證充足睡眠有助于肝功能恢復(fù)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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膽總管結(jié)石是怎么引起
膽總管結(jié)石可能由膽汁淤積、膽道感染、膽道結(jié)構(gòu)異常、寄生蟲感染、遺傳代謝異常等原因引起。膽總管結(jié)石通常表現(xiàn)為腹痛、黃疸、發(fā)熱等癥狀，可通過藥物排石、內(nèi)鏡取石、手術(shù)取石等方式治療。1、膽汁淤積膽汁淤積是膽總管結(jié)石的常見原因，...
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膽總管結(jié)石的飲食禁忌
膽總管結(jié)石飲食禁忌，一般盡量要注意少吃一些油膩的食物，尤其是一些膽固醇含量比較高的食物。比如蛋黃，蟹黃，動物的內(nèi)臟盡量要少吃，因為這些食物使用過多后，容易導(dǎo)致膽囊強烈的收縮。由于結(jié)石的刺激，有可能會導(dǎo)致患者膽汁分泌量過多，以及膽管結(jié)石形成梗阻性黃疸。這種情況下就有可能會導(dǎo)致梗阻，形成比較明顯的膽管炎表現(xiàn)。另外，在飲食上盡量不要喝酒，不要暴飲暴食，這些都可以減少膽汁的分泌，有助于減少膽固醇結(jié)晶減輕膽總管結(jié)石繼續(xù)增大的可能性。總之，膽總管結(jié)石在飲食上一定要注意，要以低鹽、低脂、低油膩的食物為主，適當?shù)倪M行體育鍛煉，定期的進行復(fù)查。這樣就能有效的預(yù)防膽總管結(jié)石的發(fā)生，或者是減輕癥狀。語音時長 01:2276879次收聽 2021-04-15 -
膽總管結(jié)石的手術(shù)指征
膽總管結(jié)石一般發(fā)現(xiàn)以后都是具有手術(shù)指征的，尤其是在發(fā)病比較及時出現(xiàn)腹痛、寒戰(zhàn)、高熱、黃疸甚至感染性休克，必須進行急診手術(shù)。一般膽總管結(jié)石手術(shù)的指針只要是形成的結(jié)石不能夠有效的排出到腸道，就應(yīng)該進行手術(shù)治療。一般選擇手術(shù)的時機。一定要根據(jù)患者的病情。原則上盡量要在平穩(wěn)時期進行膽總管取石手術(shù)。對于急性期發(fā)病出現(xiàn)了梗阻性黃疸，急性化膿性膽管炎，這種情況需要進行急診手術(shù)，對于不能耐受手術(shù)的可以通過paitCT或者是通過一些膽囊造瘺等多種方式來進行暫時性的解決問題，但是原則上都是需要進行手術(shù)治療的。語音時長 01:0985447次收聽 2021-04-15 -
膽總管結(jié)石取石后的注意事項
膽總管結(jié)石取石后，一般注意的問題包括以下幾方面：第一方面，術(shù)后一定要在飲食上采取清淡飲食減少膽汁的分泌，這樣有利于膽總管結(jié)石去世后病情的恢復(fù)。第二方面，膽總管結(jié)石取石后，多數(shù)是留有梯形管T形管，一般在兩到三周左右需要進行一個造影檢查，查看一下是否有結(jié)石的殘留對于膽道通暢或者是沒有明顯的并發(fā)癥可以考慮進行T型管拔除手術(shù)。第三方面需要注意的是，膽總管結(jié)石去后一定要定期的復(fù)查。當再次發(fā)現(xiàn)結(jié)石時，一定要早治療這樣能夠有效的避免二次手術(shù)的風險。語音時長 01:0591135次收聽 2021-04-15 -
膽總管結(jié)石的好發(fā)人群有哪些
女性出現(xiàn)膽總管結(jié)石的幾率較高，尤其是絕經(jīng)期的女性更易出現(xiàn)膽總管結(jié)石；老年人的膽囊收縮能力減弱，易出現(xiàn)膽總管結(jié)石；身體肥胖、飲食不當?shù)娜艘彩悄懣偣芙Y(jié)石的好發(fā)人群。
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繼發(fā)性膽總管結(jié)石的原因是什么
繼發(fā)性膽總管結(jié)石發(fā)作的原因有很多較為常見的因素就是不規(guī)律進餐以及異常的飲食結(jié)構(gòu)。除此以外，該疾病的發(fā)作還和其他原發(fā)病癥有密切的關(guān)系，比如膽道感染以及膽道寄生蟲等。
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膽總管結(jié)石術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥怎么辦
膽總管結(jié)石術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥時，需對癥治療。如并發(fā)膽瘺時，可以通過放置膽管支架、造瘺術(shù)等治療；并發(fā)感染時可用藥物抗感染；并發(fā)急性胰腺炎時也可對癥用藥治療。
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膽總管結(jié)石手術(shù)后如何預(yù)防復(fù)發(fā)
膽總管結(jié)石手術(shù)后，患者要注意全面做好護理工作，避免病情復(fù)發(fā)。首先要注意控制好飲食，避免吃刺激性，過于油膩的食物。另外個人衛(wèi)生工作要做好，最后要注意按時進行復(fù)查。
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膽總管結(jié)石手術(shù)后復(fù)發(fā)癥狀有什么
膽總管結(jié)石手術(shù)后再次復(fù)發(fā)，臨床表現(xiàn)與起初膽管結(jié)石癥狀較類似。主要包括腹痛、黃疸、發(fā)燒寒顫等。實驗室檢查會出現(xiàn)肝臟酶血異常，影像學復(fù)查B超可發(fā)現(xiàn)間接征象，CT顯示高密度結(jié)石以及擴張膽管，核磁顯示膽管內(nèi)結(jié)石復(fù)發(fā)。1、腹痛。腹痛部位主要表現(xiàn)在右上腹，伴有肩背部放射性。2、黃疸。膽總管結(jié)石手術(shù)后復(fù)發(fā)，結(jié)石依然會堵塞此膽管，導(dǎo)致病人出現(xiàn)黃疸。3、發(fā)燒寒顫。在結(jié)石堵塞膽管之后，病人可能會出現(xiàn)膽管炎，主要表現(xiàn)為發(fā)燒寒顫。實驗室檢查，即驗血檢查，結(jié)石復(fù)發(fā)會出現(xiàn)肝臟酶血異常。表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高，膽紅素升高以及膽道酶升高。在急性感染時表現(xiàn)為白細胞升高。影像學復(fù)查，膽管結(jié)石復(fù)發(fā)，B超可發(fā)現(xiàn)間接征象，表現(xiàn)為膽管增寬。而CT可顯示高密度結(jié)石以及擴張膽管。核磁可明確顯示膽管內(nèi)結(jié)石再次復(fù)發(fā)。語音時長 01:5951178次收聽 2020-03-16 -
膽總管結(jié)石中藥治療效果好嗎
膽總管結(jié)石這類疾病主要的臨床表現(xiàn)一個就是患者可能會有腹痛，包括有發(fā)燒，包括膽管梗阻以后出現(xiàn)了這種肝臟功能的異常，包括黃疸。對膽總管結(jié)石的治療，主要的治療原則還是以手術(shù)解除梗阻為主，但是手術(shù)的方式有不同的選擇，可以選擇開腹的膽囊切除，加膽總管探查取石加T管引流，或者內(nèi)鏡下的ERCP取石。中藥沒有什么太大的作用，因為中藥并不能把結(jié)石完整的消下去，或者吃下去，讓它掉入到腸道里，同時膽總管結(jié)石的病人，它一般都會有肝功能的損傷，而這個中藥里有一些成分是也有可能會導(dǎo)致藥物性的肝損害。55725次播放 2019-12-26
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膽總管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)需要注意什么
膽總管結(jié)石的微創(chuàng)治療主要是有這么兩種類型，一種就是以外科微創(chuàng)手術(shù)，包括腹腔鏡下的膽囊切除，膽總管切開取石，然后T管引流。另外一種微創(chuàng)治療就是做內(nèi)鏡下的ERCP下的乳頭括約肌切開，膽管結(jié)石的取出，以及這種鼻膽管的引流。這兩種不同的微創(chuàng)治療策略是不一樣，一個是經(jīng)腹做，一個是在內(nèi)鏡下經(jīng)胃腸道去做。對于一些老年患者，我們還是推薦做ERCP下的膽管取石，而對于年輕的患者，我們還是推薦他盡量做經(jīng)腹的手術(shù)，這樣可以保留它乳頭括約肌的功能，減少以后結(jié)石的復(fù)發(fā)。67533次播放 2019-12-26
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膽總管結(jié)石手術(shù)危險嗎
膽總管結(jié)石個手術(shù)方式有兩種，一種經(jīng)腹的膽管切開取石加T管引流，一種就是內(nèi)鏡下的ERCP膽管，乳頭括約肌切開取石，他們面臨的風險不一樣。開腹的手術(shù)因為它是一個全身麻醉，對病人全身的情況評估要比較細致，如果合并一些嚴重的臟器功能障礙的這種病人做全麻手術(shù)的時候，風險是比較大的。而那種內(nèi)鏡下的ERCP取石，它的創(chuàng)傷相對更小，對病人全身的狀態(tài)影響小，但是它也會有一些潛在的風險，比如說有可能會引起術(shù)后的出血，包括十二指腸的穿孔。雖然隨著技術(shù)的成熟，這種并發(fā)癥發(fā)生的概率在逐漸降低。但是也有這種可能性。51248次播放 2019-12-26
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膽總管結(jié)石是怎么回事
膽總管它是連接肝臟與十二指腸之間的一個管道。為什么要有這個管道，因為我們的膽汁是肝臟分泌的，而膽汁的生理作用是幫我們消化脂肪類的食物的。所以肝臟分泌的膽汁需要一個通道把膽汁輸送到腸道里，所以膽總管就是起這樣一個作用。膽總管里長出來的結(jié)石，其實它的來源主要是有兩個可能，一個就是膽總管本身里面長出來的結(jié)石，但這個概率相對來說小一點。另外一種就是說膽總管的結(jié)石是由于膽囊結(jié)石脫落掉到膽總管里面，引起的這種膽總管的結(jié)石。59113次播放 2019-12-26
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膽總管結(jié)石手術(shù)的治療方法
膽總管結(jié)石手術(shù)治的療方法：膽道系統(tǒng)結(jié)石我們知道主要分膽囊結(jié)石和膽管結(jié)石，膽囊結(jié)石很多需要進行膽囊切除，還有一部分病人膽囊里沒有石頭，膽管有結(jié)石，這部分病人該怎么治療。有些病人膽管結(jié)石是泥沙樣的，比較細小的顆粒，它們有可能和膽汁一起順著膽管進入十二指腸乳頭，排泄到十二指腸中去，這一部分病人就不需要手術(shù)治療了，常常就需要我們吃點利膽的藥，比如說熊去氧膽酸，如果有膽絞痛炎癥發(fā)作的時候配合一些消炎利膽片，經(jīng)過保守治療，這部分泥沙樣的細小的石頭排完以后，可能第一部分膽總管結(jié)石就不需要手術(shù)了。另外還有一部分很大一部分病人的膽總管結(jié)石比較大，不可能通過膽汁的排泄經(jīng)過十二指腸，這個時候就需要我們手術(shù)治療了，膽總管結(jié)石常常會引起我們膽道的梗阻。膽道梗阻最直接的后果是什么，就是膽紅素升高表現(xiàn)在我們的皮膚，我們的鞏膜會黃染。這一部分病人還常常伴發(fā)有膽道的炎癥，患有胃寒發(fā)熱黃疸，我們常常稱之為三聯(lián)征。這種病人需要及時手術(shù)治療，如果膽道梗阻以后膽道壓力會升高，膽汁不能通暢地引入到十二指腸去，就會逆流流向肝內(nèi)，通過肝內(nèi)凈血。如果這個時候有合并感染的話，很容易引起全身的敗血癥，這個時候病人有可能血壓不穩(wěn)等等，需要急診手術(shù)進去取石進行膽道減壓，所以手術(shù)分為開腹手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)。開腹手術(shù)常常選用于多次手術(shù)病史的病人，大部分沒有手術(shù)病史的病人，都是在腹腔鏡底下可以完成腹腔鏡下的膽總管切開取石、探查以及T管置換等等，還有一部分病人膽總管結(jié)石也可以通過做胃鏡的方法來取石，這個由內(nèi)鏡醫(yī)生上門操作，通過做胃鏡做到十二指腸乳頭找到膽總管，進入十二指腸的開口，從十二指腸逆行進入膽管，也可以把膽管的石頭取走。這種方法比較好的方法就是不需全麻，不需要開腹手術(shù)，恢復(fù)也比較快，也是一種非常好的膽總管結(jié)石的治療方法。語音時長 02:3160561次收聽 2019-12-20 -
膽總管結(jié)石吃什么藥
膽總管結(jié)石用藥和很多原因有關(guān)系。膽總管結(jié)石合并有感染，需要抗生素的治療；如果膽總管結(jié)石不是在急性發(fā)作期，結(jié)石比較小，要吃一些利膽的藥物，利于膽汁的排泄，可以選擇熊去氧膽酸，膽總管結(jié)石在癥狀比較輕的時候吃藥是比較管用的。膽總管結(jié)石吃藥需要根據(jù)不同的癥狀來決定，要及時就醫(yī)，切忌自己用藥，避免耽誤治療的進程，引起化膿性膽管炎，出現(xiàn)生命危險。如果膽總管結(jié)石比較重，需要及時去醫(yī)院進行輸液治療或者手術(shù)治療。61438次播放 2019-12-20
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隆鼻子哪種效果好玻尿酸
隆鼻效果較好的方式包括玻尿酸注射和假體植入，玻尿酸注射適合短期塑形需求，假體植入適合長期穩(wěn)定效果。玻尿酸隆鼻具有操作便捷、恢復(fù)快的特點，但維持時間較短；假體隆鼻效果持久但需手術(shù)介入。玻尿酸注射通過填充鼻部凹陷或低平區(qū)域?qū)?..0次瀏覽 2026-01-04
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柴胡功效與作用的功能與主治
柴胡具有解表退熱、疏肝解郁、升舉陽氣的功效，主治感冒發(fā)熱、寒熱往來、胸脅脹痛、月經(jīng)不調(diào)、子宮脫垂、脫肛等病癥。1、解表退熱柴胡性微寒，歸肝、膽經(jīng)，其揮發(fā)油及皂苷成分能通過調(diào)節(jié)體溫中樞發(fā)揮退熱作用。適用于外感風寒或風熱引起的發(fā)熱無汗、頭痛身痛等癥狀，常與黃芩配伍1759次瀏覽
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樹蔥有什么好處和壞處
樹蔥一般是指蔥屬植物中的香蔥或小蔥，適量食用有助于補充營養(yǎng)，但過量可能刺激胃腸。樹蔥主要含有維生素C、膳食纖維、硫化物等成分，適合作為調(diào)味品使用。1、補充維生素C樹蔥含有一定量的維生素C，有助于促進膠原蛋白合成，幫助維持皮膚和黏膜健康。維生素C還具有抗氧化作用1358次瀏覽
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珍珠粉內(nèi)服的功效與作用是什么
珍珠粉內(nèi)服具有安神定驚、明目消翳、解毒生肌等功效，主要用于改善心悸失眠、目赤腫痛、皮膚潰瘍等癥狀。珍珠粉的主要成分包括碳酸鈣、多種氨基酸及微量元素，需遵醫(yī)囑合理使用。1、安神定驚珍珠粉中的鈣離子及?；撬岢煞挚烧{(diào)節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)，對心慌失眠、驚悸多夢有緩解作用。適1762次瀏覽
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西紅花的功效與副作用有哪些
西紅花具有活血化瘀、解郁安神等功效，可能引起過敏反應(yīng)、子宮收縮等副作用。西紅花的主要功效包括改善血液循環(huán)、緩解抑郁情緒、調(diào)節(jié)月經(jīng)周期、抗氧化、保護心血管系統(tǒng)等；常見副作用涉及皮膚瘙癢、腹痛、腹瀉、孕婦流產(chǎn)風險增加、出血傾向等。1、活血化瘀西紅花中的藏紅花素能抑1784次瀏覽
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金櫻子泡酒有什么功效作用
金櫻子泡酒具有固精縮尿、澀腸止瀉、收斂止汗等功效，主要用于改善遺精滑精、遺尿尿頻、久瀉久痢等癥狀。金櫻子為薔薇科植物金櫻子的干燥成熟果實，其藥用成分與酒精結(jié)合后可增強部分藥效。一、固精縮尿金櫻子泡酒有助于改善腎氣不固引起的遺精滑精、夜尿頻多。金櫻子中的鞣質(zhì)、多1959次瀏覽
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