精液不液化主要表現(xiàn)為射精后30分鐘內(nèi)精液未呈現(xiàn)液態(tài),可能伴隨黏稠度異常、受孕困難等癥狀。精液不液化通常由前列腺炎、精囊炎、微量元素缺乏、激素水平異?;蛳忍煨韵袤w功能障礙等因素引起。
精液排出后呈現(xiàn)膠凍狀或團塊狀,難以自然流動??赡芘c前列腺分泌的纖維蛋白溶解酶不足有關(guān),需通過精液常規(guī)檢查確診。若合并感染,可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等抗生素治療,同時補充鋅硒等微量元素。
精液黏稠阻礙精子活動力,導(dǎo)致自然受孕概率降低。此類患者需進行精液分析及生殖系統(tǒng)超聲檢查,排除精索靜脈曲張等器質(zhì)性疾病。臨床常用胰激肽原酶腸溶片改善微循環(huán),聯(lián)合維生素E軟膠囊抗氧化治療。
部分患者伴隨會陰部墜脹或排尿不適,常見于慢性前列腺炎繼發(fā)的精液不液化。需進行前列腺液檢查,確診后可選用前列舒通膠囊、癃閉舒膠囊等中成藥調(diào)理,配合溫水坐浴緩解癥狀。
靜置后出現(xiàn)上層清亮、下層渾濁的分層現(xiàn)象,提示精囊分泌功能異常。需檢測精漿果糖水平,必要時采用糜蛋白酶注射劑進行體外精液液化處理,輔助生殖技術(shù)前需進行精子優(yōu)化處理。
精液液化時間超過60分鐘,可能由先天性輸精管缺如或雄激素受體異常導(dǎo)致。需檢查性激素六項及染色體核型,嚴重者需采用輔助生殖技術(shù)。短期可使用玻璃酸酶注射劑改善精液理化性質(zhì)。
建議避免久坐、過度勞累及高溫環(huán)境,規(guī)律進行有氧運動如游泳或慢跑。飲食可增加西紅柿、牡蠣等富含鋅元素的食物,限制酒精及辛辣刺激飲食。若備孕超過1年未成功或伴隨明顯癥狀,應(yīng)及時到生殖醫(yī)學科或泌尿外科就診,完善精漿生化、生殖激素等專項檢查。日常注意觀察精液物理性狀變化,記錄液化時間以供醫(yī)生參考。
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