肌酸激酶同工酶心肌激酶通常指肌酸激酶同工酶MB，簡(jiǎn)稱CK-MB，是存在于心肌細(xì)胞中的一種酶，當(dāng)心肌細(xì)胞受損時(shí)會(huì)釋放入血，是診斷急性心肌梗死等心肌損傷的重要生物標(biāo)志物。
一、定義與來(lái)源
肌酸激酶同工酶心肌激酶特指肌酸激酶同工酶MB型。肌酸激酶是人體內(nèi)一種重要的酶，廣泛分布于心肌、骨骼肌及腦組織中。它由M和B兩種亞基組成，形成三種同工酶，分別是主要存在于骨骼肌的CK-MM、主要存在于心肌的CK-MB以及主要存在于腦組織的CK-BB。CK-MB是肌酸激酶的一種特定形式，其濃度在心肌組織中最高，具有器官特異性。
二、功能與意義
CK-MB在心肌細(xì)胞能量代謝中扮演關(guān)鍵角色，其主要功能是催化三磷酸腺苷與肌酸之間的高能磷酸鍵轉(zhuǎn)移，為心肌收縮提供即時(shí)能量。在正常情況下，血液中CK-MB的活性很低。當(dāng)心肌細(xì)胞因缺血、缺氧等原因發(fā)生損傷或壞死時(shí)，細(xì)胞膜完整性被破壞，細(xì)胞內(nèi)的CK-MB便會(huì)大量釋放進(jìn)入血液循環(huán)，導(dǎo)致血清中CK-MB水平顯著升高。這種升高是心肌損傷的敏感信號(hào)。
三、檢測(cè)與解讀
檢測(cè)CK-MB通常通過(guò)抽取靜脈血進(jìn)行化驗(yàn)。其檢測(cè)結(jié)果需要結(jié)合臨床癥狀、心電圖變化以及其他心肌損傷標(biāo)志物如肌鈣蛋白來(lái)綜合判斷。單純的CK-MB輕度升高可能也見(jiàn)于劇烈運(yùn)動(dòng)后骨骼肌損傷或某些肌肉疾病，因?yàn)楣趋兰≈幸埠猩倭緾K-MB。醫(yī)生會(huì)關(guān)注其動(dòng)態(tài)變化趨勢(shì)，急性心肌梗死時(shí)，CK-MB通常在發(fā)病后數(shù)小時(shí)開(kāi)始升高，達(dá)到峰值，并在一定時(shí)間內(nèi)回落，這種典型的時(shí)間-濃度曲線具有重要的診斷價(jià)值。
四、與心肌損傷
CK-MB是診斷急性心肌梗死的傳統(tǒng)金標(biāo)準(zhǔn)之一。當(dāng)心肌因冠狀動(dòng)脈急性堵塞而發(fā)生缺血性壞死時(shí)，CK-MB會(huì)大量釋放。其升高程度通常與心肌梗死的面積有一定相關(guān)性。除了急性心肌梗死，其他導(dǎo)致心肌損傷的情況也可能引起CK-MB升高，例如心肌炎、嚴(yán)重的心力衰竭、心臟外科手術(shù)、心臟介入治療如射頻消融術(shù)，以及某些毒素或藥物對(duì)心肌的損害。
五、臨床診斷價(jià)值
在臨床實(shí)踐中，CK-MB的檢測(cè)對(duì)于急性胸痛的鑒別診斷至關(guān)重要。雖然心肌肌鈣蛋白的敏感性和特異性更高，已成為首選標(biāo)志物，但CK-MB因其出現(xiàn)較早、且在血液中清除較快的特點(diǎn)，對(duì)于判斷心肌梗死再發(fā)、評(píng)估溶栓治療或介入治療是否成功使血管再通，仍具有獨(dú)特的參考價(jià)值。它幫助醫(yī)生在疾病早期進(jìn)行診斷，并動(dòng)態(tài)評(píng)估病情變化。
了解肌酸激酶同工酶心肌激酶的意義，有助于我們認(rèn)識(shí)到定期體檢中關(guān)注心臟相關(guān)指標(biāo)的重要性。保持健康的生活方式，如低鹽低脂飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、控制體重、戒煙限酒、管理好血壓血糖血脂，是預(yù)防心肌損傷的基礎(chǔ)。一旦出現(xiàn)胸悶、胸痛、心悸、氣短等不適癥狀，尤其是癥狀持續(xù)不緩解時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)檢查。若體檢發(fā)現(xiàn)CK-MB指標(biāo)異常，無(wú)須過(guò)度恐慌，但務(wù)必重視，及時(shí)咨詢心血管專科醫(yī)生，結(jié)合個(gè)人具體情況完善心電圖、心臟超聲等檢查，明確原因，并遵循醫(yī)囑進(jìn)行后續(xù)治療或生活干預(yù)，以維護(hù)心臟健康。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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