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骨質(zhì)增生的本質(zhì)究竟是什么?

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骨質(zhì)增生的本質(zhì)是關(guān)節(jié)或骨骼邊緣異常增生的骨組織，屬于人體對關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降或力學(xué)失衡的代償性修復(fù)反應(yīng)。骨質(zhì)增生可能與關(guān)節(jié)退變、慢性勞損、炎癥刺激、代謝異常、遺傳因素等有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、活動受限、局部僵硬等癥狀。

1、關(guān)節(jié)退變

長期關(guān)節(jié)磨損導(dǎo)致軟骨退化，關(guān)節(jié)面失去緩沖作用，骨骼為增加受力面積而增生。常見于中老年人群的膝關(guān)節(jié)、脊柱等承重部位?？赏ㄟ^熱敷緩解疼痛，必要時遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物延緩進(jìn)展，嚴(yán)重時需關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)治療。

2、慢性勞損

重復(fù)性動作或姿勢不當(dāng)使局部骨骼長期超負(fù)荷，如長期低頭引發(fā)的頸椎骨質(zhì)增生。表現(xiàn)為頸部酸痛、手指麻木。建議調(diào)整姿勢，配合頸椎牽引，疼痛明顯時可短期使用洛索洛芬鈉片，合并神經(jīng)壓迫需考慮椎間孔擴大術(shù)。

3、炎癥刺激

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等慢性炎癥會釋放促骨生長因子，誘發(fā)關(guān)節(jié)邊緣骨贅形成。多伴隨晨僵、關(guān)節(jié)腫脹。需控制原發(fā)病，常用甲氨蝶呤片、艾拉莫德片等抗風(fēng)濕藥，配合超短波理療改善局部循環(huán)。

4、代謝異常

甲狀旁腺功能亢進(jìn)等疾病導(dǎo)致鈣磷代謝紊亂，血鈣沉積于韌帶附著處形成骨刺。可能伴有多尿、骨折。需治療原發(fā)病，限制高鈣飲食，雙膦酸鹽類藥物如阿侖膦酸鈉片可抑制異常骨形成。

5、遺傳因素

部分人群存在COL2A1等基因變異，導(dǎo)致軟骨基質(zhì)合成異常而提前骨化。多見于年輕患者的多關(guān)節(jié)增生。建議避免劇烈運動，補充維生素D滴劑，關(guān)節(jié)畸形嚴(yán)重時需截骨矯形術(shù)。

骨質(zhì)增生患者日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，避免爬山、爬樓梯等沖擊性運動，選擇游泳、騎自行車等低強度活動。飲食注意補充牛奶、豆制品等富鈣食物，合并疼痛時可局部使用氟比洛芬凝膠貼膏。若出現(xiàn)夜間靜息痛、關(guān)節(jié)變形或神經(jīng)壓迫癥狀，須及時就醫(yī)評估是否需要手術(shù)干預(yù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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