結腸癌患者復發(fā)主要有局部復發(fā)、肝轉移、肺轉移和腹膜轉移四種情況。復發(fā)可能與腫瘤分化程度低、淋巴結轉移、手術切除不徹底等因素有關，通常表現為腹痛、便血、體重下降等癥狀。
1、局部復發(fā)
局部復發(fā)指腫瘤在原發(fā)灶或吻合口附近重新生長，可能與手術切除范圍不足、腫瘤浸潤深度較深有關?；颊呖赡艹霈F排便習慣改變、腸梗阻等癥狀。確診需結合腸鏡、CT等檢查，治療可選擇二次手術聯合放療或靶向治療，常用藥物包括貝伐珠單抗注射液、西妥昔單抗注射液等。
2、肝轉移
肝轉移是結腸癌血行轉移的常見形式，因門靜脈系統(tǒng)引流導致癌細胞易播散至肝臟?；颊呖赡艹霈F右上腹隱痛、黃疸等癥狀。通過增強CT或MRI可明確診斷，治療可采用肝切除術、射頻消融或FOLFOX化療方案，藥物如奧沙利鉑注射液、氟尿嘧啶注射液等。
3、肺轉移
肺轉移多通過血行轉移發(fā)生，常見于腫瘤晚期或未規(guī)范治療的患者。典型癥狀包括咳嗽、咯血、胸痛等。胸部CT是主要診斷手段，治療需根據轉移灶數量選擇肺段切除術或全身化療，藥物如伊立替康注射液、卡培他濱片等。
4、腹膜轉移
腹膜轉移通常由腫瘤穿透腸壁或術中播散引起，表現為腹水、腹脹及腸梗阻。診斷依賴腹水細胞學檢查和PET-CT，治療可采用腹腔熱灌注化療聯合全身治療，藥物如紫杉醇注射液、順鉑注射液等。
結腸癌復發(fā)患者需每3個月復查腫瘤標志物和影像學檢查，保持低脂高纖維飲食，適量補充優(yōu)質蛋白如魚肉、雞蛋白等。避免腌制、燒烤類食物，戒煙限酒。術后可進行散步、太極拳等低強度運動，但出現腹痛、便血等癥狀時應立即就醫(yī)。家屬需幫助患者記錄每日癥狀變化，遵醫(yī)囑按時完成后續(xù)放化療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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結腸癌的癥狀有哪些
結腸癌的常見癥狀有便血、貧血和黏液便等。便血是在大便時出血或帶血，如果結腸內病變距肛門較近而引起出血，有時肉眼能看到果醬色或鮮紅色大便，這就是顯性出血。
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結腸癌復發(fā)治愈率
結腸癌的存活率說的太籠統(tǒng)了，我們要從兩個不同方面去了解，因為影響存活率的因素太多。第一，結腸癌發(fā)現后，不治療的存活率是很低的，第二，在發(fā)現自己患得結腸癌時，及時接受治療，有術后康復的。
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結腸癌介入治療的優(yōu)勢
結腸癌介入治療適合由于腫瘤壓迫而引起的腸腔狹窄、阻塞的情況，有利于緩解排便不暢的情況。介入治療的主要方法是直腸內支架置入術，即將金屬支架經肛門留置結腸，擴張腸道，緩解堵塞，從而使糞便較為順暢的排出。
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結腸癌腹膜轉移能治嗎
結腸癌腹膜轉移一般能治，但治療效果與病情嚴重程度、患者體質等因素有關。結腸癌腹膜轉移的治療方式主要有全身化療、靶向治療、腹腔熱灌注化療、手術治療、姑息治療等。建議患者及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下選擇合適的治療方案。
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結腸鏡檢查是否痛苦
隨著技術的發(fā)展，結腸鏡的在臨床當中的應用越來越廣泛，是篩查結腸息肉，結腸病變以及結腸癌非常重要的一個手段，是通過肛門插入一根管子來觀察整個全結腸的一個粘膜的表現，來去發(fā)現上述的一個病灶。結腸鏡檢查分為普通的結腸鏡檢查和無痛的結腸鏡檢查，普通的結腸鏡檢查相對來說是在患者完全清醒的狀態(tài)下完成的一項檢查，是有一定的痛苦的，可能會出現腹脹，腹部不適這樣的一些情況。還有一種檢查叫無痛的結腸鏡檢查，是在麻醉的情況下，就是靜脈輸一點液，患者就達到一個非常鎮(zhèn)靜的一個狀態(tài)，就可以在睡著的狀態(tài)下完成結腸鏡的操作，這個叫做無痛的結腸鏡檢查，是完全沒有痛苦的，而且隨著技術的發(fā)展，無痛的結腸鏡目前也被很多人所接受，越來越安全好。語音時長 01:0955404次收聽 2021-12-30 -
結腸癌手術后一定要化療嗎
結腸癌手術之后是否要化療，是要結合綜合因素評估。主要在于患者年齡，以及身體狀況。另外還要結合術后的病理分期，判斷結腸癌的惡性程度，周圍是否存在血管，或淋巴結侵犯，以及轉移。如果存在淋巴結轉移的情況，為了降低術后復發(fā)的風險，我們通常可能需要進行術后化療。那么化療藥的選擇也是要根據類型來進行不同藥物的治療。因此結腸癌手術后是否要化療需要通過綜合的因素去評估。60932次播放 2021-06-09
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指檢能查出結腸癌嗎
指檢可以查出部分結腸癌。指檢進入肛門的長度有限，因此只能發(fā)現部分直腸癌。但是指檢可以發(fā)現直腸的病變，包括直腸癌或直腸的狹窄或者是直腸的一些大的息肉。據統(tǒng)計有75%的直腸癌可以通過直腸指檢發(fā)現。在正常的指檢時發(fā)現腫物或者是摸到直腸狹窄，這樣的情況需要進一步鏡檢，判斷是否存在直腸病變。直腸以外的部位，很難通過指檢檢測到。因此需要做結腸鏡，進一步的觀察結腸的其他部位有沒有出現病灶。82412次播放 2021-06-09
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結腸癌轉移到肝臟還能做手術嗎
結腸癌轉移到肝臟，絕大部分的時候還能手術，而且效果比其他腫瘤的轉移要好一些。通常晚期腫瘤不能手術，治療效果很差的，但結腸癌相對好一些。一方面，結腸癌轉移到肝臟的治療效果，比其它腫瘤轉移要好一些。還有一方面，結腸癌有它的特殊性，因為腸道腫瘤如果不手術、不治療，隨著腫瘤增長，一定會出現堵塞腸道，即便不能做到根治，也需要做手術。這個時候手術的目的，是做姑息性的手術。為了解決結腸癌導致梗阻，病人腸道通暢了，能得到比較好的營養(yǎng)治療，這樣的病人就會延長生存的時間和改善生活的質量。67804次播放 2021-05-11
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結腸癌如何進行早期篩查
要對結腸癌進行早期的篩查，可以通過腸鏡來進行檢查，在腸鏡當中看到腫瘤，則需要立刻進行活檢或送至病理室進行檢查。同時對于高危人群，也可以定期進行腸道檢查，避免結腸癌出現。
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結腸炎吃什么食物好
結腸炎是一種臨床上慢性的腸道炎癥。得了結腸炎以后，除了服用藥物的同時，飲食方面要進行調理注意。一般患者可以吃富含有高纖維的食物。在蔬菜當中可以選擇韭菜、竹筍、芹菜等，另外如果是處于結腸炎的急性期，以上也是高纖維食物需要避免的，要以軟食為主。同時，結腸炎的患者應該多攝入富含蛋白質的瘦肉、蛋、魚等。飲食當中不要太過油膩，要適當的葷素搭配。在飲食過程當中，要注意避免辛辣刺激性的食物以及生冷食物。語音時長 01:3957024次收聽 2020-03-20 -
結腸癌的術后注意事項
結腸癌術后要盡早地下床活動，要以流質、好消化的飲食為主，不要吃過咸、過辣、過油的刺激性食物，每天適當地做鍛煉。剛做完手術的患者，胃腸功能的恢復是最為重要的。因此這個時候患者要早下床活動，可減少肺部感染、泌尿系感染、下肢深靜脈血栓等并發(fā)癥的發(fā)生，另外可以促進患者胃腸功能的恢復，盡早恢復飲食。另外，患者要少吃增加胃腸道負擔的食物，每天散步活動，都有助于術后盡快的康復。需化療的患者，要盡早地遵醫(yī)囑完成術后化療，才能達到最好治療效果。語音時長 01:5154505次收聽 2020-02-25 -
為什么會得結腸癌
結腸癌現在患病率特別高，主要和近幾十年人們的生活環(huán)境，還有飲食習慣都有很大的關系。結腸癌是常見的發(fā)生于結腸部位的消化道惡性腫瘤，好發(fā)于直腸與乙狀結腸交界處。一、比如生活壓力比較大，吃的食物、水，還有空氣污染，以及進食高纖維的食物，或者富含維生素的食物比較少，而進食精白米、精白米面，還有高油脂食物比較多等等都有一定的關系。二、部分患者與遺傳、活動量少、腸蠕動功能減弱，或者腸道存在一些慢性的腸道炎癥、息肉等等有一定關系?？傊@個疾病不是一種原因引起的，而是多種原因共同結果所導致。語音時長 01:3753798次收聽 2018-09-29 -
結腸癌需要基因檢測嗎
首先，結腸癌的基因檢測是篩查結腸癌的一個非常有效的一種新方法。結腸癌的防治重要的是早發(fā)現、早診斷、早治療。這個早的實現就是一定要做結腸癌的篩查。以往用的結腸癌的篩查方法主要是大便的潛血、結腸鏡、直腸的指診，現在又有了一種新的篩查大腸癌的新技術，叫基因檢測?；驒z測非常簡單，就是通過對糞便當中的腸癌脫落細胞的變異基因來進行檢測，從而判斷是否患有結腸的腺瘤或者是結腸的腺癌，這種方法非常的簡便，可以發(fā)現非常小的結腸癌，能夠使我們更早的去發(fā)現結腸癌，具有沒有創(chuàng)傷，檢出率高的優(yōu)點，可以比結腸鏡更早的去發(fā)現那些早期的腸癌，所以說這種技術現在在逐漸的推廣，它的缺點是費用比較高，因為它采用現代的一些新技術，所以說它的費用比較高，但是這種方法會越來越普及，能夠使更多結腸癌的高危人群從中獲益，能夠有可能實現更早的發(fā)現結腸癌。語音時長 02:1362744次收聽 2018-09-21 -
結腸癌的治療
通常，結腸癌患者的治療方法，可以包括手術治療、化療、放療、生物治療、免疫治療、靶向治療以及中醫(yī)藥治療等等的治療方法。結腸癌一旦確診，手術是治療結腸癌患者的首選治療方法。因為通過手術的治療方法，最能夠有效的控制結腸癌患者的病情。手術的治療方法，也是最有可能使得結腸癌患者得到根治的一種治療方法，而其他的治療方法，實際上都是起輔助的治療作用。結腸癌不僅僅是結腸的問題，也是全身性的問題。對于結腸癌患者來說，如果只是做手術進行治療，完全不夠。還需要進行全身的治療，包括化療、免疫治療以及中醫(yī)藥治療等等。針對結腸癌，需要記住“三早原則”，就是早發(fā)現、早診斷、早治療。治療的越早，手術治療的方法所帶來的并發(fā)癥就會越小，治療的方案就會越簡單。52938次播放 2018-09-20
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結腸癌T4是什么期
結腸癌是常見的發(fā)生于結腸部位的消化道惡性腫瘤，好發(fā)于直腸與乙狀結腸交界處。結腸癌主要為腺癌、黏液腺癌、未分化癌。結腸癌可沿腸壁環(huán)行發(fā)展，沿腸管縱徑上下蔓延或向腸壁深層浸潤，除經淋巴管、血流轉移和局部侵犯外，還可向腹腔內種植或沿縫線、切口面擴散轉移?；加新越Y腸炎以及結腸息肉的患者，為易感人群。通常情況下，結腸癌的T4是腫瘤侵犯腸壁的全層，甚至是侵犯到鄰近的器官，沒有出現淋巴結轉移，沒有出現遠位轉移的一種狀態(tài)。T4屬于是二期，是中期偏早的狀態(tài)。對于結腸癌T4期的病人，選擇進行開腹手術或者是腹腔鏡微創(chuàng)手術，治療效果會比較滿意，預后也相對會比較好。如果患者在做完手術以后，可以結合化療，能夠對病人的生存，有明顯的改善作用。57253次播放 2018-09-13
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