新生兒肺炎的主要護理措施包括保持呼吸道通暢、合理喂養(yǎng)、維持適宜環(huán)境、密切觀察病情、遵醫(yī)囑用藥等。新生兒肺炎可能由細(xì)菌、病毒或吸入性因素引起,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行綜合護理。
新生兒鼻腔狹窄且咳嗽反射弱,需定期清理口鼻分泌物??蓪⒒純簜?cè)臥或抬高頭部,使用嬰兒專用吸鼻器輕柔清除分泌物。避免棉簽等硬物深入鼻腔,防止黏膜損傷。若出現(xiàn)呼吸急促、喉鳴音加重,應(yīng)立即就醫(yī)。
采用少量多次的喂養(yǎng)方式,母乳喂養(yǎng)時注意正確含接姿勢。嗆奶后需立即停止喂食,輕拍背部促進分泌物排出。對吸吮無力者可用滴管或鼻飼喂養(yǎng),每次喂奶后豎抱拍嗝15分鐘。記錄每日出入量,發(fā)現(xiàn)尿量減少或拒奶需及時告知醫(yī)生。
保持室溫24-26℃,濕度55%-65%,每日通風(fēng)2次。衣物選擇純棉材質(zhì),包裹松緊適度。接觸患兒前嚴(yán)格洗手,奶具每日煮沸消毒。避免探視人員聚集,母親患呼吸道疾病時需佩戴口罩護理。
每4小時監(jiān)測體溫、呼吸頻率和面色變化。記錄咳嗽特征、痰液性狀及喂養(yǎng)情況。若出現(xiàn)體溫波動超過1℃、呼吸超過60次/分或指甲發(fā)紺,提示病情進展。血氧監(jiān)測儀顯示飽和度低于90%時需緊急處理。
嚴(yán)格按劑量使用注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素,用藥間隔時間固定。霧化吸入用布地奈德混懸液后需洗臉漱口??诜嫔苿┡c抗生素間隔2小時服用。禁止自行調(diào)整藥量或停藥。
護理期間需每日測量體重,觀察前囟張力及皮膚彈性?;謴?fù)期可進行嬰兒撫觸促進肺功能康復(fù),避免被動吸煙及粉塵刺激。出院后定期隨訪胸片,按時接種肺炎球菌疫苗。若出現(xiàn)反復(fù)吐沫、生長遲緩等表現(xiàn),需排查先天性呼吸道畸形等潛在病因。
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