輕微的肺栓塞可通過抗凝治療、氧療、臥床休息、監(jiān)測(cè)生命體征、預(yù)防復(fù)發(fā)等方式治療。肺栓塞通常由下肢深靜脈血栓脫落、長期臥床、手術(shù)創(chuàng)傷、凝血功能異常、腫瘤等因素引起。
1、抗凝治療
抗凝是肺栓塞的基礎(chǔ)治療，可防止血栓進(jìn)一步擴(kuò)大。常用藥物包括低分子肝素鈉注射液、華法林鈉片、利伐沙班片等。治療初期需皮下注射低分子肝素，后期過渡至口服抗凝藥。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)凝血功能，避免出血風(fēng)險(xiǎn)?？鼓煶掏ǔ３掷m(xù)3-6個(gè)月，部分高?；颊咝栝L期用藥。
2、氧療
肺栓塞可能導(dǎo)致血氧飽和度下降，需通過鼻導(dǎo)管或面罩給予吸氧治療，維持血氧飽和度在90%以上。對(duì)于合并慢性阻塞性肺疾病的患者，需控制氧流量避免二氧化碳潴留。氧療期間需監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血?dú)夥治觯u(píng)估治療效果。
3、臥床休息
急性期需絕對(duì)臥床休息，避免劇烈活動(dòng)導(dǎo)致血栓脫落。臥床期間應(yīng)進(jìn)行雙下肢被動(dòng)活動(dòng)，預(yù)防肌肉萎縮和深靜脈血栓形成。病情穩(wěn)定后可逐步恢復(fù)活動(dòng)，從床邊坐起過渡到短距離行走。康復(fù)期應(yīng)避免長時(shí)間保持同一姿勢(shì)。
4、監(jiān)測(cè)生命體征
需密切監(jiān)測(cè)心率、血壓、呼吸頻率、血氧飽和度等指標(biāo)。特別注意有無胸痛加重、呼吸困難加劇、咯血等病情惡化表現(xiàn)。定期復(fù)查D-二聚體、心電圖、心臟超聲等檢查，評(píng)估血栓溶解情況。出現(xiàn)血壓下降、意識(shí)改變等休克表現(xiàn)時(shí)需立即搶救。
5、預(yù)防復(fù)發(fā)
消除誘因是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵，包括治療原發(fā)疾病、避免長期制動(dòng)、控制體重等。高危人群可穿著彈力襪改善靜脈回流。腫瘤患者需評(píng)估抗凝獲益與出血風(fēng)險(xiǎn)。遺傳性易栓癥患者可能需終身抗凝，妊娠期需調(diào)整用藥方案。
肺栓塞患者在康復(fù)期應(yīng)注意適度活動(dòng)，避免久坐或長時(shí)間臥床，乘坐長途交通工具時(shí)定期起身活動(dòng)下肢。飲食宜清淡，多飲水保持充足血容量，限制高脂飲食控制血液黏稠度。戒煙限酒，控制基礎(chǔ)疾病如高血壓、糖尿病等。遵醫(yī)囑定期復(fù)查，不可擅自停藥。出現(xiàn)下肢腫脹、胸痛等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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