烤瓷牙牙齦萎縮有縫可通過牙周治療、牙齦修復(fù)手術(shù)、調(diào)整修復(fù)體、口腔衛(wèi)生維護(hù)、定期復(fù)查等方式改善。牙齦萎縮可能與牙周炎、修復(fù)體邊緣不密合、刷牙方式不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān),通常表現(xiàn)為牙齦紅腫、牙齒敏感等癥狀。
牙齦萎縮合并牙周炎時需進(jìn)行基礎(chǔ)治療,包括超聲波潔治和齦下刮治。牙周炎由菌斑堆積引起,可能伴隨牙齦出血、牙槽骨吸收??勺襻t(yī)囑使用甲硝唑含漱液、鹽酸米諾環(huán)素軟膏、西吡氯銨含片等藥物控制感染。治療后牙齦炎癥消退,部分萎縮可能得到緩解。
嚴(yán)重萎縮導(dǎo)致美學(xué)或功能問題時,可考慮游離齦移植術(shù)或結(jié)締組織移植術(shù)。手術(shù)從腭部取自體組織覆蓋暴露的牙根,適用于前牙區(qū)明顯黑三角。術(shù)后需避免刷牙觸碰術(shù)區(qū),使用氯己定含漱液預(yù)防感染,配合服用頭孢克洛分散片促進(jìn)愈合。
烤瓷牙邊緣壓迫牙齦或存在懸突時,需重新制作修復(fù)體。不密合的冠邊緣會刺激牙齦導(dǎo)致持續(xù)萎縮,可能伴隨修復(fù)體松動、食物嵌塞。調(diào)整后應(yīng)確保冠邊緣位于齦下0.5-1毫米,采用全瓷材料減少對牙齦的刺激。
使用軟毛牙刷和巴氏刷牙法,配合牙線清理牙縫。橫向刷牙或用力過猛會加重牙齦退縮,建議選用含硝酸鉀的舒適達(dá)抗敏感牙膏。每日用沖牙器清潔修復(fù)體周圍,避免使用牙簽防止機(jī)械損傷。
每3-6個月檢查牙齦狀態(tài)和修復(fù)體密合度。早期發(fā)現(xiàn)新發(fā)萎縮可及時干預(yù),通過局部涂抹曲安奈德口腔軟膏緩解炎癥。復(fù)查時需拍攝牙周探診記錄,動態(tài)比較牙齦附著水平變化。
日常避免咀嚼過硬食物減少牙齦負(fù)擔(dān),戒煙以改善局部血液循環(huán)。出現(xiàn)修復(fù)體松動或牙齦出血加重時需及時就診,長期未處理的牙齦萎縮可能導(dǎo)致牙齒松動脫落。建議每年進(jìn)行1次全口牙周評估,必要時拍攝CBCT評估骨量情況。
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