放療骨髓抑制期一般持續(xù)7-21天,具體時間與放療部位、劑量及個體差異有關(guān)。
骨髓抑制是放療后常見的副作用,主要表現(xiàn)為白細(xì)胞、血小板或紅細(xì)胞減少。頭頸部放療的抑制期通常較短,約7-14天,因照射范圍較小且骨髓儲備相對充足。胸腹部放療可能影響更大范圍的造血組織,抑制期可能延長至14-21天。全骨髓照射的抑制期最長,可達(dá)21天以上。放療劑量與抑制程度呈正相關(guān),常規(guī)分割放療的骨髓抑制多為暫時性,超高劑量放療可能導(dǎo)致更持久的造血功能損傷。老年患者、既往接受過化療或骨髓功能較差者,抑制期可能延長。放療聯(lián)合化療時,骨髓抑制往往更顯著且恢復(fù)更慢。定期監(jiān)測血常規(guī)是評估骨髓功能恢復(fù)的關(guān)鍵指標(biāo),中性粒細(xì)胞絕對值恢復(fù)至1.5×10?/L以上提示抑制期結(jié)束。
放療期間需保持高蛋白飲食,適量補充含鐵、葉酸和維生素B12的食物,如瘦肉、動物肝臟和深綠色蔬菜。避免生冷食物,注意口腔清潔,減少感染風(fēng)險。出現(xiàn)發(fā)熱、皮下出血等表現(xiàn)應(yīng)及時就醫(yī)。恢復(fù)期可進(jìn)行輕度活動促進(jìn)血液循環(huán),但須避免劇烈運動導(dǎo)致外傷。建議每周復(fù)查血常規(guī)直至指標(biāo)穩(wěn)定,骨髓功能未完全恢復(fù)前應(yīng)暫緩后續(xù)抗腫瘤治療。
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