TC化療方案是乳腺癌、卵巢癌等惡性腫瘤的常用聯(lián)合化療方案,主要包含多西他賽注射液和環(huán)磷酰胺片兩種藥物。
多西他賽注射液屬于紫杉醇類抗腫瘤藥,通過抑制微管解聚阻斷癌細(xì)胞分裂。該藥對乳腺癌、非小細(xì)胞肺癌、前列腺癌等具有顯著療效,常見不良反應(yīng)包括骨髓抑制、過敏反應(yīng)和周圍神經(jīng)病變。使用前需預(yù)防性應(yīng)用地塞米松片減輕體液潴留,治療期間需密切監(jiān)測血常規(guī)和肝功能。
環(huán)磷酰胺片作為烷化劑類抗癌藥,能干擾DNA復(fù)制過程。廣泛用于淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤及自身免疫性疾病,主要毒性反應(yīng)為出血性膀胱炎和骨髓抑制。用藥期間需配合美司鈉注射液進(jìn)行膀胱保護(hù),同時注意監(jiān)測尿常規(guī)變化。該藥存在累積性心臟毒性,長期使用需評估心功能。
多西他賽與環(huán)磷酰胺具有協(xié)同抗腫瘤效應(yīng),前者作用于細(xì)胞有絲分裂期,后者主要影響DNA合成期。這種組合能覆蓋腫瘤細(xì)胞增殖周期的多個環(huán)節(jié),減少耐藥性產(chǎn)生。臨床數(shù)據(jù)顯示該方案對激素受體陽性乳腺癌的病理完全緩解率較高。
TC方案除用于乳腺癌新輔助化療外,還被推薦用于卵巢癌術(shù)后輔助治療。對三陰性乳腺癌患者,配合卡鉑注射液可增強(qiáng)療效。部分肉瘤和生殖細(xì)胞腫瘤也可采用此方案,但需根據(jù)病理類型調(diào)整藥物劑量。
實(shí)施TC方案前需評估患者ECOG體能狀態(tài),肝腎功能不全者需調(diào)整劑量?;熎陂g可能出現(xiàn)中性粒細(xì)胞減少性發(fā)熱,需備用人粒細(xì)胞刺激因子注射液。治療結(jié)束后建議定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué),監(jiān)測遠(yuǎn)期心臟毒性及繼發(fā)白血病風(fēng)險。
接受TC化療期間應(yīng)保持高蛋白飲食,適量補(bǔ)充復(fù)合維生素B片改善神經(jīng)癥狀。出現(xiàn)嚴(yán)重黏膜炎時可使用康復(fù)新液含漱,避免進(jìn)食刺激性食物。建議每周監(jiān)測體重變化,記錄24小時尿量,發(fā)現(xiàn)異常水腫及時就醫(yī)。完成化療后需持續(xù)隨訪5年以上,定期進(jìn)行乳腺超聲和骨密度檢查。
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