膽管堵塞是否嚴(yán)重需根據(jù)病因和病情程度判斷,可能由膽管結(jié)石、膽管炎、膽管腫瘤等因素引起,屬于需要及時(shí)干預(yù)的疾病。
膽管堵塞若由膽管結(jié)石或炎癥引起,早期可能出現(xiàn)腹痛、黃疸、皮膚瘙癢等癥狀,通過藥物解痙止痛或內(nèi)鏡取石等治療可緩解。膽管結(jié)石與膽汁淤積、細(xì)菌感染有關(guān),患者常伴隨發(fā)熱、惡心嘔吐,需使用頭孢曲松鈉注射液、熊去氧膽酸片等藥物控制感染并促進(jìn)膽汁排泄。膽管炎多因膽道梗阻合并感染,除抗生素治療外,可能需經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)解除梗阻。
膽管腫瘤導(dǎo)致的梗阻屬于嚴(yán)重情況,包括膽管癌等惡性疾病,表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的黃疸、消瘦,需通過增強(qiáng)CT或MRCP明確診斷。惡性腫瘤引起的膽管堵塞通常需要手術(shù)切除聯(lián)合放化療,晚期患者可能僅能行膽道支架置入術(shù)緩解癥狀。先天性膽管閉鎖多見于新生兒,需在出生后兩個(gè)月內(nèi)完成肝門空腸吻合術(shù)以避免肝硬化。
出現(xiàn)不明原因黃疸或持續(xù)右上腹疼痛時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī),避免自行服用止痛藥物掩蓋病情。日常需保持低脂飲食,限制動物內(nèi)臟及油炸食品攝入,定期復(fù)查肝功能指標(biāo)。膽管結(jié)石患者建議每日飲水超過2000毫升,適度運(yùn)動有助于減少膽汁淤積,術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期進(jìn)行膽道造影隨訪。
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