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腰間盤突出壓迫神經根怎么治療

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腰椎間盤突出壓迫神經根可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、牽引治療、手術治療等方式緩解。腰椎間盤突出壓迫神經根可能與長期勞損、外傷、退行性病變等因素有關,通常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、麻木無力等癥狀。

1、臥床休息

急性期需嚴格臥床2-3周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動作,減輕椎間盤壓力。可配合腰圍固定保護,但連續(xù)佩戴時間不宜超過3周。臥床期間可進行踝泵運動預防下肢靜脈血栓

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛和炎癥。神經水腫明顯時可靜脈滴注甘露醇注射液,配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經。急性期疼痛嚴重者可短期使用鹽酸曲馬多片,但須警惕藥物依賴風險。

3、物理治療

急性期48小時后可采用超短波、紅外線等理療促進血液循環(huán)。緩解期推薦低頻脈沖電刺激改善神經功能,配合中藥熏蒸松弛肌肉。每日可進行15-20分鐘腰椎牽引,牽引重量為體重的1/3-1/2,需在專業(yè)醫(yī)師指導下進行。

4、牽引治療

機械牽引通過增大椎間隙減輕神經壓迫,適用于膨出型突出。需采用間歇牽引模式,每次20-30分鐘,牽引力逐漸增至體重的50%。治療期間出現(xiàn)下肢麻木加重應立即停止。孕婦、嚴重骨質疏松患者禁用此療法。

5、手術治療

經3個月保守治療無效或出現(xiàn)馬尾綜合征時,需考慮椎間孔鏡髓核摘除術或開放椎板切除術。微創(chuàng)手術具有創(chuàng)傷小、恢復快特點,但術后需佩戴支具4-6周。開放手術適用于多節(jié)段突出伴椎管狹窄者,術后需進行3-6個月康復訓練。

日常應保持標準體重以減少腰椎負荷,避免提重物及突然扭轉動作。睡眠時在膝關節(jié)下方墊薄枕維持腰椎生理曲度。建議每周進行3-4次游泳、小燕飛等低沖擊運動,加強腰背肌鍛煉。飲食注意補充鈣質和維生素D,戒煙限酒以延緩椎間盤退變。若出現(xiàn)大小便功能障礙或下肢肌力明顯下降,須立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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