帶狀皰疹患者可通過保持皮損清潔干燥、避免抓撓、穿著寬松衣物、調整飲食結構、遵醫(yī)囑用藥等方式護理。帶狀皰疹通常由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起,表現為沿神經分布的簇集性水皰伴疼痛。
每日用溫水輕柔清洗患處,避免使用刺激性洗劑。清洗后可用無菌紗布輕輕拍干,防止水分殘留導致細菌滋生。未破潰的水皰無須特殊處理,已破潰的創(chuàng)面可遵醫(yī)囑外用莫匹羅星軟膏預防感染。護理前后需規(guī)范洗手,避免交叉感染。
瘙癢或疼痛時禁止抓撓,以免引發(fā)繼發(fā)感染或遺留瘢痕。夜間可佩戴棉質手套防止無意識抓傷。若水皰破裂,應避免衣物摩擦,選擇純棉透氣面料。瘙癢明顯時可冷敷緩解,每次不超過10分鐘,間隔2小時重復進行。
選擇無領、無腰帶的寬松棉質衣物,減少對皰疹部位的壓迫。胸背部皮疹建議反穿衣物避免接縫摩擦。床單被罩每日更換,使用60℃以上熱水清洗消毒。保持環(huán)境溫度22-26℃,濕度50%-60%以減少出汗刺激。
急性期需避免辛辣刺激食物及海鮮等發(fā)物。適量增加優(yōu)質蛋白如雞蛋羹、瘦肉粥,補充維生素B族促進神經修復。合并糖尿病者需控制碳水攝入,可食用西藍花、菠菜等深色蔬菜。每日飲水1500-2000毫升,但腎功能不全者需限水。
發(fā)病72小時內使用阿昔洛韋片抗病毒效果最佳,泛昔洛韋膠囊可減少服藥頻次。疼痛明顯時可用加巴噴丁膠囊調節(jié)神經痛,嚴重者聯用曲馬多緩釋片。合并感染時需口服頭孢呋辛酯片,外涂夫西地酸乳膏。所有藥物均需嚴格遵醫(yī)囑使用。
帶狀皰疹護理期間需監(jiān)測體溫變化,出現高熱或膿性分泌物應立即就醫(yī)?;謴推诳蛇M行散步等低強度運動,但避免游泳等接觸性活動。皮損結痂后繼續(xù)保濕護理3個月,使用含神經酰胺的潤膚乳修復皮膚屏障。后遺神經痛患者可通過針灸聯合低頻脈沖治療緩解癥狀,睡眠障礙者建議睡前飲用酸棗仁茶。保持規(guī)律作息有助于增強免疫力,降低復發(fā)概率。
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