貧血是指人體外周血紅細胞容量減少,低于正常范圍下限的一種常見臨床癥狀。貧血并非獨立疾病,而是多種疾病或病理狀態(tài)的共同表現(xiàn),主要分為缺鐵性貧血、巨幼細胞性貧血、再生障礙性貧血、溶血性貧血、慢性病性貧血等類型。
缺鐵性貧血是最常見的貧血類型,由于鐵攝入不足、吸收障礙或丟失過多導致血紅蛋白合成減少?;颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、頭暈、面色蒼白等癥狀。治療需補充鐵劑如琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復合物膠囊、右旋糖酐鐵口服溶液,同時調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)增加紅肉、動物肝臟等富含鐵的食物攝入。
巨幼細胞性貧血多因維生素B12或葉酸缺乏引起DNA合成障礙,導致紅細胞發(fā)育異常。典型癥狀包括舌炎、四肢麻木、步態(tài)不穩(wěn)等神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)。治療需肌注維生素B12注射液或口服葉酸片,日??蛇m量食用牛肉、雞蛋、深綠色蔬菜等富含相關(guān)營養(yǎng)素的食物。
再生障礙性貧血是骨髓造血功能衰竭導致的貧血,可能與藥物、輻射、病毒感染等因素有關(guān)。患者除貧血癥狀外常伴出血和感染。治療需使用環(huán)孢素軟膠囊、司坦唑醇片等免疫抑制劑,嚴重者需進行造血干細胞移植。
溶血性貧血因紅細胞破壞加速超過骨髓代償能力所致,可分為遺傳性和獲得性兩類。常見黃疸、脾腫大等體征,實驗室檢查可見網(wǎng)織紅細胞增高。治療需根據(jù)類型選用潑尼松片、環(huán)磷酰胺片等藥物,遺傳性患者可能需要脾切除術(shù)。
慢性病性貧血多繼發(fā)于慢性感染、炎癥或腫瘤,鐵代謝紊亂是主要發(fā)病機制?;颊呋A(chǔ)疾病癥狀往往掩蓋貧血表現(xiàn)。治療以控制原發(fā)病為主,必要時可短期使用重組人促紅素注射液改善貧血癥狀。
貧血患者日常應注意均衡飲食,保證蛋白質(zhì)、鐵、葉酸、維生素B12等營養(yǎng)素的攝入,避免濃茶、咖啡影響鐵吸收。適度進行散步、瑜伽等低強度運動,避免劇烈活動加重缺氧癥狀。建議定期監(jiān)測血常規(guī)指標,嚴格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量或停藥。若出現(xiàn)心悸加重、呼吸困難等表現(xiàn)應及時就醫(yī)。
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