嬰兒腹瀉脫水主要表現(xiàn)為尿量減少、皮膚彈性下降、眼窩凹陷、精神萎靡、口唇干燥等癥狀。腹瀉脫水可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、腸道感染、乳糖不耐受、食物過(guò)敏、輪狀病毒感染等因素有關(guān)。
嬰兒腹瀉脫水時(shí)尿量明顯減少,尿色加深,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)6小時(shí)以上無(wú)尿。家長(zhǎng)需觀察尿布更換頻率,若發(fā)現(xiàn)尿量驟減或尿液呈深黃色,應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽。輪狀病毒感染引起的腹瀉可能伴隨發(fā)熱和嘔吐,需警惕脫水加重。
輕捏嬰兒腹部或手背皮膚后回彈緩慢,皮膚呈現(xiàn)帳篷樣改變,是中度脫水的典型表現(xiàn)。此時(shí)嬰兒可能伴隨嗜睡、四肢發(fā)涼等癥狀。家長(zhǎng)可用溫水擦拭皮膚保持清潔,避免使用含酒精的護(hù)理產(chǎn)品加重皮膚干燥。
脫水導(dǎo)致眼眶周圍組織液減少,出現(xiàn)眼窩明顯下陷,嬰兒可能伴隨哭鬧時(shí)淚液減少。嚴(yán)重脫水時(shí)可能出現(xiàn)前囟門凹陷,此時(shí)需立即就醫(yī)。輪狀病毒感染引起的腹瀉脫水進(jìn)展較快,家長(zhǎng)需每2小時(shí)評(píng)估一次脫水體征。
嬰兒表現(xiàn)為異常安靜、反應(yīng)遲鈍或持續(xù)煩躁,對(duì)刺激反應(yīng)減弱。中重度脫水時(shí)可能出現(xiàn)意識(shí)模糊或昏睡,此時(shí)需急診靜脈補(bǔ)液治療。家長(zhǎng)需避免自行使用止瀉藥物如蒙脫石散,可能掩蓋病情。
口腔黏膜失去光澤,舌面出現(xiàn)縱行裂紋,唾液分泌減少導(dǎo)致口唇干裂起皮。哺乳期嬰兒可能出現(xiàn)拒奶現(xiàn)象。家長(zhǎng)可用棉簽蘸取少量溫水濕潤(rùn)口唇,同時(shí)少量多次喂服口服補(bǔ)液鹽溶液。
發(fā)現(xiàn)嬰兒腹瀉時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)記錄排便次數(shù)、性狀和量,每1-2小時(shí)補(bǔ)充10-15毫升口服補(bǔ)液鹽。母乳喂養(yǎng)可繼續(xù)維持,配方奶喂養(yǎng)可暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方。避免使用果汁或碳酸飲料補(bǔ)液,可能加重腹瀉。若出現(xiàn)血便、持續(xù)嘔吐、高熱或脫水癥狀加重,需立即前往兒科急診?;謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充嬰幼兒專用益生菌如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散,幫助重建腸道菌群平衡。
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