急性胰腺炎可通過禁食胃腸減壓、液體復蘇、鎮(zhèn)痛治療、抑制胰酶分泌、抗感染治療等方式治療。急性胰腺炎通常由膽道疾病、酗酒、高脂血癥、胰管阻塞、藥物因素等原因引起。
1、禁食胃腸減壓
急性胰腺炎發(fā)作初期需嚴格禁食，通過胃腸減壓減少胃酸和食物對胰腺的刺激。胃腸減壓可緩解腹脹嘔吐癥狀，降低胰酶分泌。治療期間需靜脈補充營養(yǎng)，待腹痛緩解、血淀粉酶下降后逐步恢復低脂流質(zhì)飲食。
2、液體復蘇
早期積極液體復蘇可糾正脫水及微循環(huán)障礙，常用乳酸林格液或生理鹽水。需密切監(jiān)測尿量、中心靜脈壓等指標，避免液體過量導致肺水腫。嚴重病例可能需要血漿或白蛋白擴容。
3、鎮(zhèn)痛治療
劇烈腹痛可選用鹽酸哌替啶注射液或鹽酸布桂嗪注射液鎮(zhèn)痛，避免使用嗎啡以免引起Oddi括約肌痙攣。疼痛持續(xù)不緩解可能提示胰腺壞死或感染，需進一步影像學評估。
4、抑制胰酶分泌
生長抑素類似物如醋酸奧曲肽注射液能顯著抑制胰酶分泌，烏司他丁可中和已激活的胰酶。質(zhì)子泵抑制劑如注射用奧美拉唑鈉可減少胃酸分泌，間接降低胰液刺激。
5、抗感染治療
對于膽源性胰腺炎或合并感染者，需使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等廣譜抗生素。出現(xiàn)胰腺壞死感染時，可能需經(jīng)皮穿刺引流或手術(shù)清創(chuàng)，并根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整抗生素。
急性胰腺炎恢復期應(yīng)嚴格戒酒，采用低脂高蛋白飲食，避免暴飲暴食。膽源性胰腺炎患者建議病情穩(wěn)定后行膽囊切除術(shù)。定期監(jiān)測血糖和胰腺外分泌功能，出現(xiàn)脂肪瀉可補充胰酶制劑。建議每3-6個月復查腹部超聲或CT評估胰腺形態(tài)變化。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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急性胰腺炎的預(yù)后情況如何
急性胰腺炎的預(yù)后情況與病情嚴重程度密切相關(guān)，輕癥患者通常1-2周可康復，重癥可能伴隨多器官衰竭甚至死亡。輕癥急性胰腺炎預(yù)后較好，多數(shù)患者在規(guī)范治療下5-7天癥狀明顯緩解，10-14天可基本恢復。早期禁食、靜脈補液及抑酶藥...
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急性胰腺炎患者用什么藥
急性胰腺炎患者可在醫(yī)生指導下使用生長抑素類似物、蛋白酶抑制劑、抗生素、鎮(zhèn)痛藥、質(zhì)子泵抑制劑等藥物。急性胰腺炎是胰酶異常激活導致胰腺組織自身消化的炎癥反應(yīng)，需根據(jù)病情嚴重程度選擇藥物組合。一、生長抑素類似物醋酸奧曲肽注射液...
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急性胰腺炎是怎么引起的
急性胰腺炎可能由膽道疾病、酒精刺激、高脂血癥、胰管阻塞、藥物因素等原因引起。急性胰腺炎是胰腺組織自身消化導致的炎癥反應(yīng)，通常表現(xiàn)為劇烈腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀。建議及時就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療，在醫(yī)生的指導下服用合適的藥...
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為什么會得急性胰腺炎
急性胰腺炎可能由膽道疾病、酗酒、高脂血癥、胰管梗阻、藥物因素等原因引起。急性胰腺炎通常表現(xiàn)為劇烈腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀，可通過禁食、胃腸減壓、藥物治療等方式緩解。1、膽道疾病膽結(jié)石、膽道感染等膽道疾病可能導致膽汁反流...
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急性胰腺炎嚴重嗎
急性胰腺炎的嚴重程度需根據(jù)病情分型判斷，輕癥通常預(yù)后良好，重癥可能危及生命。急性胰腺炎可分為輕癥急性胰腺炎和重癥急性胰腺炎兩類，前者以局部炎癥為主，后者常伴隨器官功能衰竭。輕癥急性胰腺炎主要表現(xiàn)為上腹持續(xù)性疼痛、惡心嘔吐...
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急性胰腺炎多久能痊愈
急性胰腺炎痊愈的時間跟他的病情的輕重以及相關(guān)。對于輕癥的急性胰腺炎，他由于沒有其他臟器的受損，有已呈一定的自限性，所以往往七到十天，他的癥狀就能夠消退，半個月左右差不多就能夠痊愈。但是需要注意的是應(yīng)該找出急性胰腺炎的原因，如果是膽石癥所引起來的，那進一步，但是這么治療才能根除急性胰腺炎的再發(fā)作。但是對于中到重度的急性胰腺炎，他痊愈的時間就比較長了，尤其是重度胰腺炎，它合并了多臟器的受損，比如會出現(xiàn)呼吸的困難，尿量的減少，皮下的出血，甚至出現(xiàn)胰源性腦病，他痊愈的時間會明顯的延長，有的需要數(shù)月甚至半年的時間。有一些胰腺炎可能會導致嚴重的并發(fā)癥，比如說遺漏，比如說一陽性的門脈高壓。那這時候有可能會存在叫嚴重的一些后遺癥，而不能達到完全的痊愈。語音時長 01:2167317次收聽 2021-05-12 -
為什么急性胰腺炎要禁食
急性胰腺炎由于在患病期胃腸道功能受限，還可能會加重病情，另外患者本身食欲也不會很好，所以最好禁食。急性胰腺炎患者一般在疾病的早期都是不建議吃東西的。因為在急性胰腺炎時患者的胃腸道的功能是受到抑制的。吃進去食物沒有辦法被胃腸道進行正常的消化吸收和利用。急性胰腺炎時如果還常規(guī)進行吃東西，吃到胃里的東西會刺激胰液、消化液、膽汁大量的分泌。而分泌的消化液對胰腺炎病情有加重的作用。因為刺激胰液的進一步分泌，可能會導致胰周的滲出物增加，使痛癥狀加劇。急性胰腺炎早期吃東西患者的主觀癥狀也會有明顯加重。包括腹痛、發(fā)燒、感染等等。同時急性胰腺炎早期，患者的消化功能是受影響的?；颊弑旧硪矝]有太多的食欲。所以這個時候一般患者也不太會想吃東西。語音時長 01:5958236次收聽 2020-03-16 -
怎么預(yù)防急性胰腺炎
如果急性胰腺炎是膽囊結(jié)石導致，需要積極預(yù)防膽囊結(jié)石；有的是高血脂導致，這樣就需要多吃清淡食物、避免油膩、減肥，避免飲酒等。急性胰腺炎是內(nèi)科常見急腹癥之一，患者通常會惡心、嘔吐?；炑獣r，有血中的淀粉酶和脂肪酶的異常升高；完善影像學的檢查，會發(fā)現(xiàn)胰腺周圍有滲出，有水腫。非常遺憾的是，雖然大多數(shù)急性胰腺炎患者是屬于輕型的胰腺炎，病情不是很重，經(jīng)過住院觀察治療后有很快的好轉(zhuǎn)。但有一部分患者會發(fā)病時造成重癥的急性腺炎，需進到ICU，會對生命發(fā)生威脅，所以要避免急性胰腺炎的發(fā)生。首先要完善腹部的超聲，明確一下膽道、膽囊有沒有結(jié)石，如果結(jié)石沒有得到很好治療，就會誘發(fā)急性胰腺炎，叫膽源性胰腺炎的發(fā)作。還有一部分是由于高脂血癥引起，血中的脂肪非常得高，非常得粘稠，也造成胰液分泌的困難。這樣患者多數(shù)體態(tài)非常肥胖，同時發(fā)病前又吃了大量的油膩食物，這個時候肯定要求患者要減肥、少食多餐，進食清淡的易消化的飲食，避免暴飲暴食還有飲酒，這些都是避免急性胰腺炎發(fā)生的重要因素。語音時長 02:0654802次收聽 2020-03-12 -
血淀粉酶高是怎么回事
在臨床工作當中，很多患者會拿著化驗單就會很著急地問醫(yī)生，我血的淀粉酶已經(jīng)升高了，我也做了CT也做了B超，說我的胰腺沒有問題，我淀粉酶的升高究竟是什么原因引起的呢？急性胰腺炎患者通常有急性的上腹痛，會有一些惡心嘔吐，這個患者如果是急性胰腺炎引起的，給他抽血，就會發(fā)現(xiàn)他血中的淀粉酶會很高，會高于正常人三倍以上，這個時候是說明患者是有急性胰腺炎的表現(xiàn)，但是很多臨床上患者的淀粉酶的升高程度沒有那么高，同時他也沒有惡心沒有腹痛這樣的情況，這時僅僅是淀粉酶的升高，究竟是因為什么呢？其實淀粉酶不僅僅是由胰腺分泌的，唾液腺也會有一些淀粉酶的分泌，還有一部分患者是由于他本身就存在高淀粉酶血癥的情況。所以如果完善了一些腹部影像學檢查，當然了主要是針對胰腺，同時有一些唾液腺的檢查也是有必要的，如果這些檢查都是陰性的，僅僅有輕度淀粉酶升高，這樣的水平升高的淀粉酶是沒有任何意義的，也就是我們可以建議患者動態(tài)地復查來追蹤一下這個結(jié)果即可，通常對身體沒有任何損害。65946次播放 2020-02-19
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急性胰腺炎的飲食注意事項是什么
急性胰腺炎對于飲食控制極其嚴格。很多急性胰腺炎由于飲食控制不當而誘發(fā)。早期急性胰腺炎的患者要嚴格進食，對水分的攝入也非常嚴格。酒精也會導致急性炎胰腺炎，水、酒都需要限制。強調(diào)早期禁食、禁水、禁酒。隨著病情的恢復，要保證它消化功能恢復。后期隨著病情的恢復，可以逐漸恢復低脂的飲食。飲食的恢復，首先的前提是解除病因，如去除了梗阻的因素，許多結(jié)石等。但是這些病因如果沒有去除，恢復飲食只會導致病情的復發(fā)。要結(jié)合患者的具體情況，采用相應(yīng)的飲食治療。58564次播放 2019-12-20
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急性胰腺炎如何檢查
急性胰腺炎的檢查包括血的生化、血液淀粉酶和脂肪酶、腹部CT以及血常規(guī)等。一、血的生化，明確胰腺炎是否對肝功能產(chǎn)生影響；二、檢查血液淀粉酶和脂肪酶，血液淀粉酶和脂肪酶升高，尤其是脂肪酶升高是急性胰腺炎的一個特征性表現(xiàn)。三、急性胰腺炎要查腹部CT，必要時要做增強CT，可以看到胰腺腫大、水腫、周圍有滲出情況。四、另外也要查血常規(guī)，根據(jù)情況也要查血氣分析。語音時長 01:1059281次收聽 2019-11-13 -
急性胰腺炎吃什么藥
一般來說，急性胰腺炎是不給患者吃藥的。急性胰腺炎是通過靜脈給藥的。急性胰腺炎的第一條治療原則就是要患者要禁食水。如果允許患者進食，食物會刺激十二指腸乳頭，那么就會刺激促進胰腺的分泌，促進胰腺的分泌，就加重了胰腺的負擔，就會使胰腺炎的癥狀加重。所以一般治療胰腺炎的藥物都是通過靜脈給，而不是口服的。那么一般是要給抑制胰腺分泌，比如PPI類的藥物。那么還有營養(yǎng)支持以及必要的一些抗感染的藥物。54139次播放 2019-11-13
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急性胰腺炎的診斷標準是什么
診斷急性胰腺炎通常有三條標準，第一條為患者上腹部疼痛，疼痛性質(zhì)及程度與急性胰腺炎發(fā)病特點相吻合。第二條為血液化驗指標中脂肪酶、淀粉酶指標為正常值三倍以上。第三條為腹部CT掃描顯示胰腺形態(tài)、排除混淆疾病。65800次播放 2018-09-29
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急性胰腺炎的危害
對于急性胰腺炎的危害，需要根據(jù)急性胰腺炎病情的輕重程度而定。如果是患有早期水腫性胰腺炎的病人，可以通過臨床保守治療的方法，大部分早期水腫性胰腺炎的患者，都可以治愈。如果是患有急性壞死性胰腺炎的病人，可以有50％的死亡率，就是有相當一部分的急性壞死性胰腺炎病人，可以出現(xiàn)生命危險。對于患有急性壞死性胰腺炎病人的治療方式，需要根據(jù)疾病的性質(zhì)而定。如果壞死的情況比較嚴重，患者需要及早進行手術(shù)，清理壞死物質(zhì)，以避免一些周圍膿腫的形成導致膿毒血癥，而引起病人出現(xiàn)休克死亡的情況。所以，胰腺炎的危害是患者需要早期做ct、核磁，來明確是否有胰腺炎的壞死，或者是淀粉酶的增高等等。通過這些指標判別胰腺炎的嚴重程度，來決定它的預(yù)后。59722次播放 2018-09-13
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急性胰腺炎的原因有什么
急性胰腺炎有兩大原因，第一點就是膽囊結(jié)石和膽管結(jié)石，如果膽囊結(jié)石不積極治療，很容易形成膽管結(jié)石，在排入腸道的時候把胰管卡住，形成急性胰腺炎，還有一種原因和高血脂有關(guān)系，高膽固醇血癥病人更容易得極性重癥胰腺炎，往往更重，更難治。語音時長 01:3054399次收聽 2018-06-29
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