小細(xì)胞肺癌可通過(guò)生活護(hù)理、癥狀管理、營(yíng)養(yǎng)支持、心理疏導(dǎo)、定期復(fù)查等方式護(hù)理。小細(xì)胞肺癌通常由吸煙、職業(yè)暴露、遺傳因素、空氣污染、肺部慢性疾病等原因引起。
1、生活護(hù)理
患者需保持居住環(huán)境空氣流通，避免接觸二手煙及廚房油煙。每日開(kāi)窗通風(fēng)2-3次，使用空氣凈化器有助于減少可吸入顆粒物。臥床期間每2小時(shí)協(xié)助翻身拍背，預(yù)防壓瘡和墜積性肺炎。選擇純棉寬松衣物減少皮膚摩擦，冬季注意保暖防止呼吸道感染。
2、癥狀管理
針對(duì)咳嗽咳痰可使用鹽酸氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸顆粒化痰，呼吸困難時(shí)采取半臥位并遵醫(yī)囑使用硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑。疼痛管理需按三階梯原則，輕度疼痛選用布洛芬緩釋膠囊，中重度疼痛需醫(yī)生開(kāi)具鹽酸羥考酮緩釋片。記錄癥狀變化日記有助于調(diào)整治療方案。
3、營(yíng)養(yǎng)支持
每日需保證1.2-1.5克/公斤體重的優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，優(yōu)先選擇魚肉、雞蛋白、大豆分離蛋白粉?；熎陂g可少量多餐，食用山楂糕、姜糖緩解惡心。吞咽困難時(shí)可選擇勻漿膳或全營(yíng)養(yǎng)配方粉，必要時(shí)經(jīng)鼻飼管補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。每周監(jiān)測(cè)體重變化，體重下降超過(guò)5%需就醫(yī)調(diào)整方案。
4、心理疏導(dǎo)
采用認(rèn)知行為療法幫助患者糾正消極觀念，通過(guò)正念冥想緩解焦慮情緒。鼓勵(lì)參加病友互助小組，家屬應(yīng)避免過(guò)度保護(hù)性語(yǔ)言。藝術(shù)治療如繪畫、音樂(lè)可轉(zhuǎn)移注意力，嚴(yán)重抑郁時(shí)需心理科會(huì)診評(píng)估是否需帕羅西汀片等藥物干預(yù)。
5、定期復(fù)查
化療期間每周檢測(cè)血常規(guī)，每2周期進(jìn)行胸部CT評(píng)估療效。治療后前2年每3個(gè)月復(fù)查腫瘤標(biāo)志物，后3年改為每6個(gè)月復(fù)查。出現(xiàn)骨痛、頭痛等新發(fā)癥狀需立即行骨掃描或頭顱MRI。長(zhǎng)期生存者建議每年進(jìn)行肺功能檢查和心臟超聲評(píng)估治療遠(yuǎn)期毒性。
護(hù)理期間需特別注意口腔黏膜炎預(yù)防，每日用生理鹽水漱口3-5次，出現(xiàn)潰瘍時(shí)可使用康復(fù)新液含漱。適當(dāng)進(jìn)行八段錦、呼吸操等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%范圍內(nèi)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)急救技能，備好家用制氧機(jī)應(yīng)對(duì)突發(fā)呼吸困難。所有護(hù)理措施需與主治醫(yī)生保持溝通，不可擅自調(diào)整治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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