敗血癥可能由細(xì)菌感染、病毒感染、真菌感染、免疫功能低下、創(chuàng)傷或手術(shù)等因素引起，通常表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱、呼吸急促、心率加快、意識(shí)模糊等癥狀。敗血癥可通過(guò)抗感染治療、液體復(fù)蘇、血管活性藥物、器官功能支持、免疫調(diào)節(jié)等方式治療。
1、細(xì)菌感染
細(xì)菌感染是敗血癥最常見(jiàn)的原因，常見(jiàn)的致病菌包括金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌等。這些細(xì)菌可通過(guò)皮膚破損、呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染等途徑進(jìn)入血液循環(huán)，導(dǎo)致全身炎癥反應(yīng)。治療需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇敏感抗生素，如注射用頭孢曲松鈉、注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等。
2、病毒感染
某些病毒感染如流感病毒、登革熱病毒、新型冠狀病毒等也可能引起敗血癥樣表現(xiàn)。病毒感染導(dǎo)致的全身炎癥反應(yīng)綜合征與細(xì)菌性敗血癥類(lèi)似，但通常對(duì)抗生素治療無(wú)效。治療以抗病毒藥物如磷酸奧司他韋膠囊、更昔洛韋注射液為主，同時(shí)需加強(qiáng)支持治療。
3、真菌感染
免疫功能低下患者容易發(fā)生真菌性敗血癥，常見(jiàn)病原體包括白色念珠菌、曲霉菌等。長(zhǎng)期使用廣譜抗生素、留置導(dǎo)管、糖皮質(zhì)激素治療等因素可增加真菌感染風(fēng)險(xiǎn)。治療需使用抗真菌藥物如氟康唑氯化鈉注射液、注射用兩性霉素B脂質(zhì)體等。
4、免疫功能低下
艾滋病、惡性腫瘤、糖尿病、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑等導(dǎo)致免疫功能低下的情況，會(huì)增加敗血癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。這些患者感染后更容易發(fā)展為敗血癥且預(yù)后較差。治療需在抗感染同時(shí)積極處理基礎(chǔ)疾病，必要時(shí)可使用免疫球蛋白輔助治療。
5、創(chuàng)傷或手術(shù)
嚴(yán)重創(chuàng)傷、大面積燒傷、復(fù)雜手術(shù)等可破壞皮膚黏膜屏障，使病原體易于侵入血液循環(huán)。同時(shí)創(chuàng)傷后的全身炎癥反應(yīng)可能加重?cái)⊙Y病情。治療需徹底清創(chuàng)、引流感染灶，并根據(jù)情況預(yù)防性使用抗生素如注射用頭孢呋辛鈉。
敗血癥患者應(yīng)臥床休息，保持充足的熱量攝入，可進(jìn)食高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。注意維持水電解質(zhì)平衡，監(jiān)測(cè)體溫、心率、血壓等生命體征變化。避免自行使用退熱藥物掩蓋病情，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)?；謴?fù)期可適當(dāng)進(jìn)行康復(fù)鍛煉，但需避免過(guò)度勞累。定期復(fù)查血常規(guī)、炎癥指標(biāo)等以評(píng)估治療效果。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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