肝功能異常轉(zhuǎn)氨酶高可能由病毒性肝炎、脂肪肝、藥物性肝損傷、酒精性肝病、自身免疫性肝炎等原因引起,可通過保肝治療、病因治療、生活方式調(diào)整等方式改善。
乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染可能導致肝細胞炎癥壞死,表現(xiàn)為谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶升高?;颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、食欲減退、黃疸等癥狀。臨床常用復方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等藥物進行抗炎保肝治療。病毒復制活躍者需聯(lián)合恩替卡韋分散片等抗病毒藥物。
長期高脂飲食、肥胖等因素導致肝細胞內(nèi)脂肪沉積,引發(fā)非酒精性脂肪性肝炎時會出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶輕度至中度升高?;颊叨喟橛醒鼑龃帧⒀惓5缺憩F(xiàn)。建議通過控制飲食、增加運動減輕體重,可配合多烯磷脂酰膽堿膠囊、易善復膠囊等護肝藥物。
對乙酰氨基酚片、抗結(jié)核藥、部分抗生素等藥物可能直接損傷肝細胞或誘發(fā)過敏反應,造成轉(zhuǎn)氨酶異常升高。常見癥狀包括皮膚瘙癢、皮疹等。需立即停用可疑藥物,使用谷胱甘肽片、硫普羅寧腸溶片等解毒保肝藥物,嚴重者需住院治療。
長期大量飲酒會導致肝細胞脂肪變性和炎癥,實驗室檢查可見γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶與轉(zhuǎn)氨酶同步升高?;颊呖赡苡懈握?、蜘蛛痣等體征。治療關(guān)鍵在于嚴格戒酒,可選用美他多辛膠囊改善酒精代謝,聯(lián)合甘草酸二銨腸溶膠囊保護肝細胞。
免疫系統(tǒng)異常攻擊肝細胞時,會出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高伴球蛋白增高。多見于中青年女性,可能合并關(guān)節(jié)痛、皮疹等自身免疫癥狀。確診需進行自身抗體檢測,治療主要采用潑尼松片聯(lián)合硫唑嘌呤片等免疫抑制劑。
發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高應避免飲酒、熬夜及高脂飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。建議每周進行3-5次有氧運動如快走、游泳等,每次持續(xù)30分鐘以上。定期復查肝功能指標,若持續(xù)異?;虺霈F(xiàn)腹脹、皮膚黃染等癥狀需及時肝病科就診。注意避免自行服用保健品或偏方,所有藥物使用均需在醫(yī)生指導下進行。
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