反流性食管炎主要表現(xiàn)為燒心、反酸、胸痛、吞咽困難及咽喉異物感。反流性食管炎可能與食管下括約肌功能障礙、胃酸分泌過多、食管黏膜屏障受損、胃排空延遲及腹內(nèi)壓增高等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為餐后或夜間癥狀加重，可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、莫沙必利片等藥物控制癥狀。
1、燒心
燒心是胸骨后灼燒感，多出現(xiàn)于餐后1-2小時或平臥時。胃酸反流刺激食管黏膜導(dǎo)致，可能伴隨噯氣。患者應(yīng)避免高脂飲食和咖啡因，可遵醫(yī)囑使用雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸，配合抬高床頭15-20厘米睡眠。
2、反酸
反酸指胃內(nèi)容物反流至口腔，帶有酸苦味。食管蠕動清除能力下降時易發(fā)生，長期反流可能腐蝕牙釉質(zhì)。建議少食多餐，避免睡前3小時進食，必要時口服枸櫞酸莫沙必利分散片促進胃腸動力。
3、胸痛
胸痛常被誤認(rèn)為心絞痛，呈放射性刺痛或悶痛。胃酸刺激食管神經(jīng)末梢引發(fā)，彎腰時加重。需與心血管疾病鑒別，可臨時含服鋁碳酸鎂顆粒中和胃酸，疼痛持續(xù)需胃鏡檢查排除食管潰瘍。
4、吞咽困難
吞咽困難多見于病程較長者，因食管炎癥水腫或瘢痕狹窄導(dǎo)致。固體食物通過受阻時需警惕食管癌變風(fēng)險。急性期可選用流質(zhì)飲食，配合艾司奧美拉唑鎂腸溶片治療，嚴(yán)重狹窄需球囊擴張術(shù)。
5、咽喉異物感
咽喉異物感表現(xiàn)為持續(xù)哽咽感或癢痛，夜間明顯。胃酸反流至咽喉引發(fā)慢性咽炎，可能伴聲音嘶啞。避免辛辣食物刺激，使用蘭索拉唑腸溶膠囊聯(lián)合咽喉含片緩解癥狀，必要時進行24小時食管pH監(jiān)測。
反流性食管炎患者需長期保持清淡飲食，避免巧克力、薄荷、洋蔥等降低食管括約肌壓力的食物。體重超標(biāo)者應(yīng)減重，戒煙戒酒，餐后2小時內(nèi)避免平臥。癥狀反復(fù)或出現(xiàn)嘔血、黑便時需及時胃鏡檢查，排除巴雷特食管等癌前病變。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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