腎病綜合征護(hù)理常規(guī)主要包括飲食管理、感染預(yù)防、藥物管理、水腫控制和心理支持等方面。腎病綜合征患者需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,通過(guò)綜合護(hù)理措施延緩病情進(jìn)展。
低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食是核心原則,每日食鹽攝入不超過(guò)3克,選擇雞蛋清、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。需限制高膽固醇食物如動(dòng)物內(nèi)臟,增加富含維生素的蔬菜水果。合并水腫時(shí)應(yīng)控制每日飲水量,記錄24小時(shí)出入量。
由于免疫抑制劑使用和低蛋白血癥易發(fā)感染,需保持居室通風(fēng),避免前往人群密集場(chǎng)所。注意口腔及會(huì)陰清潔,監(jiān)測(cè)體溫變化。疫苗接種應(yīng)在病情穩(wěn)定期進(jìn)行,禁用活疫苗。
糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片需遵醫(yī)囑定時(shí)服用,不可擅自減量。免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片使用期間需定期檢測(cè)血常規(guī)。利尿劑如呋塞米片應(yīng)注意電解質(zhì)平衡,記錄每日尿量及體重變化。
下肢水腫者可抬高患肢,穿著彈性襪。皮膚護(hù)理需使用溫和清潔劑,避免抓撓。監(jiān)測(cè)腹圍及體重,若出現(xiàn)胸腹水或尿量銳減應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。限制鈉水?dāng)z入同時(shí)保證必要營(yíng)養(yǎng)。
長(zhǎng)期治療易產(chǎn)生焦慮抑郁情緒,可通過(guò)病友交流緩解壓力。家屬應(yīng)參與護(hù)理計(jì)劃,幫助患者建立治療信心。醫(yī)療機(jī)構(gòu)可提供心理咨詢服務(wù),改善治療依從性。
腎病綜合征患者需定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能等指標(biāo),日常生活中注意勞逸結(jié)合,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷。天氣變化時(shí)及時(shí)增減衣物,預(yù)防呼吸道感染。若出現(xiàn)尿液泡沫增多、水腫加重或發(fā)熱等癥狀應(yīng)立即就診。保持規(guī)律作息和積極心態(tài)對(duì)病情控制具有重要作用。
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