踝關節(jié)韌帶扭傷與不穩(wěn)可通過踝泵運動、平衡訓練、抗阻訓練、拉伸運動、功能性訓練等方式鍛煉。踝關節(jié)韌帶扭傷多由運動損傷或長期勞損導致,可能伴隨疼痛、腫脹、關節(jié)活動受限等癥狀。
踝泵運動適合早期康復階段,通過足背屈和跖屈動作促進血液循環(huán),減輕腫脹?;颊呷∽换蜓雠P位,緩慢將腳尖向上勾至極限后下壓,重復進行10-15次為一組。該運動可增強腓腸肌和脛骨前肌力量,對韌帶修復有輔助作用。注意動作需輕柔,避免引發(fā)疼痛。
單腿站立是改善踝關節(jié)不穩(wěn)的基礎訓練,初期可扶墻維持30秒,逐漸過渡到無支撐狀態(tài)。進階時可使用平衡墊或軟墊增加難度,通過不穩(wěn)定平面刺激本體感覺恢復。訓練時需保持膝關節(jié)微屈,核心收緊,每日練習2-3組。若出現(xiàn)明顯晃動應暫停并就醫(yī)評估韌帶損傷程度。
彈力帶抗阻訓練能針對性強化踝周肌群。將彈力帶固定于足底,分別進行內(nèi)翻、外翻、背屈、跖屈四個方向的阻力訓練,每個方向完成8-12次。建議選用中等阻力彈力帶,訓練時保持勻速控制,避免突然發(fā)力。嚴重韌帶撕裂者需在醫(yī)生指導下進行。
跟腱拉伸可緩解踝關節(jié)僵硬,面向墻壁雙手撐墻,傷腿后伸膝關節(jié)伸直,前腿屈曲至跟腱有牽拉感,維持15-30秒。腓骨肌群拉伸需坐姿將傷腿交叉放于健腿上方,用手按壓足背外側。拉伸應避開急性腫脹期,每日重復3-5次有助于改善關節(jié)活動度。
提踵訓練和側向移動屬于功能性康復,提踵時雙腳前掌站于臺階邊緣,緩慢抬起后跟再下落,重復10-15次。側向移動需保持半蹲姿勢向左右橫向踏步,強化動態(tài)穩(wěn)定性。訓練初期建議佩戴護踝,6-8周后逐步增加跳躍等復雜動作。合并骨折或Ⅲ度韌帶損傷者禁止自行訓練。
康復期間應避免劇烈跑跳運動,選擇平底鞋提供穩(wěn)定支撐,夜間可用枕頭墊高患肢減輕水腫。飲食注意補充蛋白質(zhì)和維生素C促進結締組織修復,如雞蛋、西藍花等。若訓練后持續(xù)疼痛超過48小時或出現(xiàn)關節(jié)錯動感,需及時復查MRI明確韌帶愈合情況。慢性不穩(wěn)患者可考慮使用踝關節(jié)支具進行運動防護。
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