腦萎縮高危人群主要包括老年人、長期高血壓患者、糖尿病患者、腦卒中病史者及有家族遺傳傾向者,需通過控制基礎(chǔ)疾病、改善生活方式和定期醫(yī)學(xué)檢查進(jìn)行預(yù)防。
老年人因年齡增長導(dǎo)致腦組織自然退化,是腦萎縮的高發(fā)群體。建議保持規(guī)律作息,每天進(jìn)行適度腦力活動如閱讀或棋牌游戲,每周參與社交活動。高血壓患者需將血壓控制在140/90毫米汞柱以下,避免腦血管長期承受高壓。糖尿病患者應(yīng)維持空腹血糖在7.0毫摩爾每升以下,餐后血糖不超過10.0毫摩爾每升,高血糖狀態(tài)會加速腦血管病變。有腦卒中病史者每半年需進(jìn)行頭顱核磁共振檢查,及時發(fā)現(xiàn)腦白質(zhì)病變。存在家族遺傳史者應(yīng)從40歲起每年做認(rèn)知功能評估,采用地中海飲食模式,增加深海魚類和堅果攝入。
預(yù)防措施需重點關(guān)注腦血管保護(hù)。每日進(jìn)行30分鐘有氧運動如快走或游泳,促進(jìn)腦部血液循環(huán)。飲食上限制鈉鹽攝入,每日不超過5克,增加藍(lán)莓、菠菜等抗氧化食物??刂企w重指數(shù)在18.5-23.9之間,腰圍男性不超過90厘米,女性不超過85厘米。戒煙并避免二手煙接觸,煙草中的尼古丁會損傷血管內(nèi)皮。限制酒精攝入,男性每日不超過25克,女性不超過15克。保持每晚7-8小時優(yōu)質(zhì)睡眠,睡眠呼吸暫?;颊邞?yīng)及時治療。
定期監(jiān)測相關(guān)指標(biāo)對早期干預(yù)至關(guān)重要。每3個月測量血壓和血糖,每6個月檢查血脂和同型半胱氨酸水平。每年進(jìn)行頸動脈超聲評估血管狀態(tài),必要時做腦血流灌注檢查。出現(xiàn)記憶力減退、定向障礙等癥狀時,需及時進(jìn)行神經(jīng)心理學(xué)測評和影像學(xué)檢查。通過綜合管理可延緩腦萎縮進(jìn)程,維持認(rèn)知功能和生活質(zhì)量。
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