高血糖可能引起糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病周圍神經(jīng)病變、糖尿病足、心血管疾病等并發(fā)癥。長期血糖控制不佳會對多個器官系統(tǒng)造成損害。
長期高血糖會導(dǎo)致腎小球?yàn)V過功能受損,早期表現(xiàn)為微量白蛋白尿,后期可能出現(xiàn)腎功能衰竭?;颊呖赡艹霈F(xiàn)水腫、血壓升高、尿量減少等癥狀。治療需嚴(yán)格控制血糖血壓,可使用厄貝沙坦片、纈沙坦膠囊等藥物延緩病情進(jìn)展。
高血糖損傷視網(wǎng)膜微血管,初期可能無癥狀,后期可出現(xiàn)視力模糊、視物變形甚至失明。定期眼底檢查很重要,嚴(yán)重時需激光治療或玻璃體切除術(shù)??勺襻t(yī)囑使用羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán)。
表現(xiàn)為四肢遠(yuǎn)端對稱性麻木、刺痛或感覺減退,嚴(yán)重者可出現(xiàn)足部潰瘍。控制血糖是關(guān)鍵,可配合甲鈷胺片、依帕司他片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物治療。日常需注意足部護(hù)理,避免外傷。
由神經(jīng)病變和血管病變共同導(dǎo)致,表現(xiàn)為足部潰瘍、感染甚至壞疽。需定期檢查足部,保持清潔干燥,穿著合適鞋襪。出現(xiàn)傷口應(yīng)及時就醫(yī),嚴(yán)重者可能需要截肢。
高血糖加速動脈粥樣硬化,增加心肌梗死、腦卒中等風(fēng)險?;颊呖赡艹霈F(xiàn)胸悶、胸痛等癥狀。除控制血糖外,還需管理血脂血壓,可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、阿司匹林腸溶片等藥物預(yù)防血栓。
高血糖患者需定期監(jiān)測血糖,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,保持合理飲食和適度運(yùn)動。建議每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動,如快走、游泳等。飲食上控制碳水化合物攝入,增加蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白,避免高糖高脂食物。戒煙限酒,保持規(guī)律作息,定期進(jìn)行并發(fā)癥篩查,包括腎功能、眼底、神經(jīng)和血管檢查等。出現(xiàn)任何不適癥狀應(yīng)及時就醫(yī),避免延誤治療。
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