滑膜炎發(fā)病可能與關(guān)節(jié)勞損、感染、免疫異常、代謝紊亂、外傷等因素有關(guān)?；ぱ淄ǔ１憩F(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動(dòng)受限等癥狀，可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、物理治療、手術(shù)清理等方式干預(yù)。

1、關(guān)節(jié)勞損

長(zhǎng)期過(guò)度使用關(guān)節(jié)可能導(dǎo)致滑膜組織反復(fù)摩擦損傷，常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)員或重體力勞動(dòng)者。膝關(guān)節(jié)滑膜炎患者可能出現(xiàn)晨僵現(xiàn)象，活動(dòng)后疼痛減輕但久行加重。急性期建議臥床休息，慢性期可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合微波理療促進(jìn)炎癥吸收。

2、細(xì)菌感染

金黃色葡萄球菌等病原體通過(guò)血液或傷口侵入關(guān)節(jié)腔時(shí)，會(huì)引發(fā)化膿性滑膜炎?；颊叱０橛懈邿岷畱?zhàn)，關(guān)節(jié)皮膚發(fā)紅發(fā)熱。需靜脈注射注射用頭孢呋辛鈉等抗生素，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除。感染控制前禁止熱敷，避免炎癥擴(kuò)散。

3、免疫異常

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫疾病會(huì)產(chǎn)生異常抗體攻擊滑膜，導(dǎo)致滑膜增生肥厚。這類(lèi)滑膜炎具有對(duì)稱(chēng)性發(fā)作特點(diǎn)，手指小關(guān)節(jié)易受累。治療需聯(lián)合甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等免疫抑制劑，生物制劑如注射用依那西普可針對(duì)性抑制腫瘤壞死因子。

4、尿酸沉積

痛風(fēng)性滑膜炎因尿酸鹽結(jié)晶刺激滑膜引發(fā)炎癥，常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié)，發(fā)作時(shí)疼痛劇烈如刀割。急性期使用秋水仙堿片可快速緩解癥狀，慢性期需配合非布司他片降尿酸。每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上，限制內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入。

5、關(guān)節(jié)創(chuàng)傷

骨折或韌帶損傷后關(guān)節(jié)內(nèi)出血會(huì)刺激滑膜充血水腫，運(yùn)動(dòng)時(shí)可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響。早期需冷敷加壓包扎，后期可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液改善潤(rùn)滑功能?？祻?fù)期應(yīng)佩戴護(hù)具避免二次損傷，逐步進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉保護(hù)。

滑膜炎患者日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，避免爬山、爬樓梯等負(fù)重運(yùn)動(dòng)。建議選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)前后充分熱身拉伸。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，可適量食用牛奶、三文魚(yú)等富含抗炎成分的食物。關(guān)節(jié)持續(xù)腫脹超過(guò)一周或伴隨全身癥狀時(shí)，需及時(shí)到風(fēng)濕免疫科或骨科就診。