肩周炎可通過熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉、封閉治療、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式治療。肩周炎通常由肩關(guān)節(jié)退行性變、外傷勞損、糖尿病并發(fā)癥、頸椎病變、自身免疫因素等原因引起。
1、熱敷理療
每日用40-45℃熱毛巾敷患處15-20分鐘，可配合紅外線照射或超聲波治療。熱療能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣，減輕關(guān)節(jié)僵硬癥狀。急性期腫脹明顯時(shí)可改用冰敷，每次不超過10分鐘。理療期間應(yīng)避免肩關(guān)節(jié)受涼，睡眠時(shí)可用護(hù)肩保暖。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。肌肉痙攣嚴(yán)重者可配合鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。對于頑固性疼痛，可短期使用曲安奈德注射液局部封閉治療。中藥方面可選擇活血止痛膠囊、痹祺膠囊等改善微循環(huán)。
3、功能鍛煉
爬墻運(yùn)動(dòng)：面對墻壁手指交替上爬至最高點(diǎn)保持10秒。鐘擺運(yùn)動(dòng)：彎腰90度患肢自然下垂畫圈。毛巾牽拉：雙手背后握毛巾上下拉動(dòng)。鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn)，每日3組每組10-15次，以輕微疼痛為限，避免暴力牽拉造成二次損傷。
4、封閉治療
對于肩峰下滑囊炎或肌腱炎患者，可在超聲引導(dǎo)下注射利多卡因與倍他米松混合液。該治療能快速消除局部無菌性炎癥，緩解劇烈疼痛，每年不宜超過3次。糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測血糖，高血壓患者需控制血壓平穩(wěn)后再行治療。
5、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)
適用于保守治療6個(gè)月無效、關(guān)節(jié)嚴(yán)重粘連者。通過微創(chuàng)技術(shù)松解關(guān)節(jié)囊，清除增生滑膜，修復(fù)撕裂肩袖。術(shù)后需佩戴支具保護(hù)，24小時(shí)后開始被動(dòng)活動(dòng)，6周內(nèi)避免提重物。常見術(shù)式包括關(guān)節(jié)囊松解術(shù)、肩峰成形術(shù)等。
治療期間應(yīng)保持低鹽低脂飲食，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。避免長時(shí)間保持同一姿勢，使用電腦時(shí)每30分鐘活動(dòng)肩關(guān)節(jié)。睡眠選擇仰臥位并在膝下墊枕，減輕肩部壓力。急性期疼痛劇烈時(shí)可短期使用三角巾懸吊保護(hù)，但不宜超過1周以免加重粘連。若出現(xiàn)夜間痛醒或肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度持續(xù)下降，建議及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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