宮頸癌的分期類型主要分為I期、II期、III期和IV期,根據(jù)腫瘤侵犯范圍及轉(zhuǎn)移程度進(jìn)行劃分。宮頸癌分期對(duì)治療方案選擇和預(yù)后評(píng)估具有重要意義。
I期宮頸癌指腫瘤局限于子宮頸。I期又分為IA期和IB期,IA期為顯微鏡下可見的微小浸潤(rùn)癌,浸潤(rùn)深度不超過5毫米;IB期為臨床可見病灶或浸潤(rùn)深度超過5毫米。IA期患者可能無明顯癥狀,部分患者可出現(xiàn)接觸性出血。治療以手術(shù)為主,如宮頸錐切術(shù)或全子宮切除術(shù),必要時(shí)配合放療。
II期宮頸癌指腫瘤超出子宮頸但未達(dá)盆壁或陰道下1/3。IIA期腫瘤侵犯陰道上2/3但未達(dá)宮旁組織;IIB期腫瘤侵犯宮旁組織但未達(dá)盆壁。常見癥狀包括異常陰道流血、排液增多等。治療通常采用根治性子宮切除術(shù)聯(lián)合盆腔淋巴結(jié)清掃,或同步放化療。
III期宮頸癌指腫瘤擴(kuò)展至盆壁和/或陰道下1/3,或?qū)е履I盂積水。IIIA期腫瘤侵犯陰道下1/3但未達(dá)盆壁;IIIB期腫瘤擴(kuò)展至盆壁或?qū)е履I盂積水。患者可能出現(xiàn)下腹痛、排尿困難等癥狀。治療以同步放化療為主,部分病例可考慮手術(shù)。
IV期宮頸癌指腫瘤侵犯膀胱或直腸黏膜,或發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。IVA期腫瘤侵犯鄰近器官;IVB期出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。常見轉(zhuǎn)移部位包括肺、肝、骨等。患者可出現(xiàn)血尿、便血、消瘦等癥狀。治療以姑息性放療、化療及靶向治療為主,旨在緩解癥狀和延長(zhǎng)生存期。
宮頸癌分期需通過婦科檢查、影像學(xué)檢查及病理檢查綜合評(píng)估。建議適齡女性定期進(jìn)行宮頸癌篩查,接種HPV疫苗有助于預(yù)防宮頸癌發(fā)生。確診宮頸癌后應(yīng)積極配合醫(yī)生治療,保持良好心態(tài),注意營(yíng)養(yǎng)均衡,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)體質(zhì)。治療期間應(yīng)避免性生活,注意會(huì)陰部清潔,定期復(fù)查監(jiān)測(cè)病情變化。
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